Dergiler / Türk Toraks Dergisi / 2008 / Cilt: 9 - Sayı: 4
Tekrarlayan pnömoni ve öksürük etiyolojisinde yabancı cisim aspirasyonu düşünülen çocuk olguların tanı ve tedavisinde bronkoskopinin değeri
- Dergi
- Türk Toraks Dergisi
- Sayfa
- 146–150
- DOI
- —
Özet
Giriş: Bu çalışmada, tanı konamayan kronik öksürük ve tekrarlayan pnömonisi olan ve yabancı cisim aspirasyon şüphesi bulunan çocuk olguların bronkoskopi sonuçlarının literatür eşliğinde tartışılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2004-2008 yılları arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde kronik öksürük ve tekrarlayan pnömoni tanılarıyla takip edilen ancak uygulanan medikal tedavi protokollerine cevap vermeyen 37 çocuk dâhil edildi. Bronkoskopi işlemi ameliyathanede genel anestezi altında rijid/fleksibl bronkoskop ile yapıldı. Gruplar arasındaki farkları karşılaştırmak için Mann-Whitney U testi, iki veya daha fazla grubun sıklığının karşılaştırılmasında ki-kare testi, gruplardan biri beşten az ise Fisher's Exact testi uygulandı. P<0.05 anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Olguların 21'i (%56,8) erkek, 16'sı (%43,2) kız idi. Hastaların 18'i (%48,64) kronik öksürük, 19'u (%51,35) tekrarlayan pnömoni nedeniyle takip edilmekteydi. Rijid bronkoskopi ile 12 (%32,4) olguda yabancı cisim varlığı tespit edildi. İstatistiksel olarak tekrarlayan pnömonili hastalarda yabancı cisim etiyolojisi oranı, kronik öksürük olgularından anlamlı olarak daha fazla idi (p<0,0012). Sonuç: Çocuklarda medikal tedaviye yanıt vermeyen öksürük ve tekrarlayan pnömoni olgularında bronkoskopi hem tanı, hem de tedavi açısından değerlidir.
Abstract
Introduction: We aimed to evaluate the bronchoscopy results of children with undiagnosed recurrent cough and pneumonia presumed to be due to foreign body aspiration according to the literature. Material and Method: Thirty-seven children followed by the Yuzuncu Yil University Medical Faculty with chronic cough and recurrent pneumonia not responding to medical treatment, were included in this study between 2004-2008. Bronchoscopy was carried out with a rigid/flexible bronchoscope under general anesthesia in the operating room. Intergroup differences were compared with Mann-Whitney U test, two-tailed Chi-square test was used for group frequency and Fisher's Exact test for group items less than five. A P value of 0.05 was considered to indicate statistical significance Results: Cases consisted of 21 males (56,8%) and 16 (43,2%) females. Eighteen cases with chronic cough and nineteen cases with recurrent pneumonia were followed up. A foreign body was determined in twelve (32,4%) cases with rigid bronchoscopy. Foreign body diagnosis was detected significantly more frequently in recurrent pneumonia cases than in chronic cough cases ( p<0,0012). Conclusion: Bronchoscopy is valuable in diagnosing and treating children not responding to medical therapy with chronic cough and recurrent pneumonia.