Tüberküloz plörezide plevral sıvı neopterin düzeyinin tanısal değeri

SERHAT EROL,Aydın ÇİLEDAĞ,AKIN KAYA,Salih CESUR,Yasemin FİDAN,Sami KINIKLI,Numan NUMANOĞLU

Özet

Amaç: Neopterin, CD4 T lenfosit kaynaklı interferon gama (IFN-γ) stimülasyonuna bağlı olarak makrofajlarda sentezlenen bir guanozin trifosfat metabolitidir ve plevral sıvı neopterin düzeylerinin tüberküloz plörezi (TP)'de tüberküloz dışı nedene bağlı plevral sıvılara göre daha yüksek saptandığı bildirilmektedir. Bu çalışmada TP'de neopterinin tanısal değeri araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 19 transüda, 19 malign plevral efüzyon (MPE), 18 parapnömonik efüzyon (PPE) ve 14 TP olmak üzere toplam 70 olgu alındı. Bulgular: Transüdatif sıvılarda ortalama neopterin düzeyi 32.73±26.20 nmol/L, eksüdatif sıvılarda ise 19.34±15.32 nmol/L olarak saptandı ve iki grup arasında fark yoktu. Ortalama neopterin düzeyi, TP grubunda 19.84±15.94 nmol/L, PPE grubunda 26.8±20.16 nmol/L ve MPE grubunda 12.52±4.24 nmol/L olarak bulundu. Transüda ve PPE grubunda neopterin düzeyi MPE grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekken, TP ile diğer gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre, TP'de plevral sıvı neopterin ölçümünün tanısal değeri bulunmamaktadır.

Abstract

Objective: Neopterin is derived from guanosine-triphosphate, produced by stimulated macrophages under the influence of gamma interferon (IFN-γ) of CD4 T lymphocyte origin. It has been reported that the pleural neopterin level is higher in tuberculous pleurisy (TP) than nontuberculous pleural effusions. In the presented study, the diagnostic value of pleural neopterin in tuberculous pleurisy was investigated. Material and Method: 70 patients with pleural effusion (19 transudative pleural effusion, 19 malignant pleural effusion (MPE), 18 parapneumonic effusion (PPE) and 14 TP) were enrolled in the study. Results: The mean neopterin level was 32.73±26.20 nmol/L in transudative effusion and 19.34±15.32 nmol/L in exudative effusion and there was no significant difference. The mean neopterin level was 19.84±15.94 nmol/L in TP, 26.8±20.16 nmol/L in PPE and 12.52±4.24 nmol/L in MPE. While the pleural neopterin level was significantly higher in transudative effusion and PPE than MPE, there was no significant difference between TP and other groups. Conclusion: According to this study's results, pleural neopterin has no diagnostic value in TP. (Tur Toraks Der 2010; 11: 62-5)