Romatoid artrit ve Wegener granülomatozu birlikteliği: Bir olgu sunumu

Özet

Romatoid artrit (RA), belirgin eklem ağrısı ve kısıtlılığı ile seyreden, sistemik tutulumu olan kronik, progresif inflamatuvar bir hastalıktır. Patogenezinde, tümör nekrozis faktör (TNF) anahtar role sahiptir. TNF'nin granülom formasyonu ve intrasellüler patojenlere karşı vücut savunma sisteminde önemli bir rolü vardır. RA tedavisi için TNF alfa blokeri verilmesi öncesinde değerlendirilen 42 yaşında kadın olguda, sabahları olan kuru öksürük ve nefes darlığı gibi solunumsal yakınmalar mevcuttu. Fizik incelemesi normal olup bilateral kaviter akciğer lezyonları saptanması üzerine serolojik testler ve akciğer biyopsisi yapıldı. Sonuçta Wegener granülomatozu tanısı kondu. Seyrek rastlanan bu birlikteliği ve tedavi kararına etkisini tartışmayı amaçladık.

Abstract

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, progressive, inflammatory disease that can lead to systemic involvement especially related to significant joint pain and disability. Tumour necrosis factor (TNF) has a pivotal role in its pathogenesis. TNF also has effects on the formation of granuloma and the defensive mechanisms against the intracellular injuries. While a case with RA has been evaluated before the TNF alpha antagonist treatment, the presence of respiratory symptoms and bilateral cavitary lung lesions led to further investigations and was diagnosed as accompanying Wegener granulomatosis. The effect of that coincidence on treatment decision was aimed at discussing a case report as being a rare condition.