Atnalı böbreklerde perkütan nefrolitotomi

Özet

Atnalı böbrek en sık rastlanılan füzyon bozukluğu olup, istenmeyen yan etkinin en sık gözlendiği taş hastalığıdır. Bu böbreklerdeki taşların perkütan tedavisi anatomik farklılıklardan dolayı zor olabilir. Atnalı böbreklerdeki küçük taşlar beden dışından şok dalga tedavisi ile etkin bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Şok dalga litotripsi ile tedavi edilemeyen veya 2 cm’den büyük taşları olan olgularda ise perkütan cerrahi en iyi sonuçlara sahiptir. Perkütan cerrahi %12.5’i geçmeyen önemli istenmeyen yan etki oranları ile %80’in üzerinde taşsızlık sağlamaktadır. Atnalı böbreklerde perkütan taş cerrahisi teknik olarak zor olan ve genellikle üst pol aksesi ile gerçekleştirilen ve fleksibl nefroskop gereksinimi duyulan bir yaklaşımdır. Perkütan nefrolitotomi düşük istenmeyen yan etki oranları ve yüksek başarı oranları ile atnalı böbrekli hastalarda taş tedavisinde etkin ve güvenli bir yöntemdir

Abstract

Introduction: Horseshoe kidneys are the most common renal fusion anomalies. Urolithiasis is the most common complication that occurs in these patients. Percutaneous management of the stones in horseshoe kidneys can be challenging due to altered anatomical relations. Small stones associated with horseshoe kidneys are best managed by shock wave lithotripsy. The stones that failed by shock wave lithotripsy or greater than 2 cm are best managed percutaneously. The overall stone free rates were above %80 and major complication rates were not above 12.5%. Percutaneous treatment of patients with renal calculi in horseshoe kidney is technically challenging usually requiring upper pole access and flexible nephroscopy. The success and relatively low complication rate suggest that percutaneous nephrolithotomy is an effective means of stone management in this patient population.