Stres üriner inkontinanslı hastalarda abdominal kaçırma nokta basıncı ile maksimal üretral kapanma basınç değerleri arasındaki ilişki

Relationship between leak point pressure and maximal urethral closure pressure in patients with stress urinary incontinence

Özet

Bu çalışmada stres üriner inkontinanslı hastalarda abdominal kaçırma nokta basıncı (AKNB) ile üretral basınç profilometrisi (ÜBP) parametreleri arasında herhangi bir ilişki olup olmadığını değerlendirmek amaçlanmıştır. Ürodinamik olarak incelenen stres üriner inkontinanslı 226 kadın hastanın bulguları değerlendirildi. Ürodinamik inceleme çok kanallı ürodinami cihazı ile yapıldı. Hastaların AKNB, maksimal üretral kapanma basıncı, fonksiyonel üretra uzunluğu, total, proksimal ve distal profil alanları ölçüldü. Hastaların yaş ortalaması 49.3$\pm$0.9 idi. Hastaların 204'ünde (%90.3) anatomik stres üriner inkontinans, 22'sinde (%9.7) ise intrinsik sfikter defekt saptandı. Gruplar arasında sadece AKNB istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterirken (p 0.05). Ayrıca AKNB ile hiçbir UPP parametresi arasında korelasyon bulunamadı (p>0.05). Bulgularımıza göre intrinsik sfinkter defektinin tanısında sadece üretral basınç profilometrisini kullanmak stres üriner inkontinanslı hastalarda yanlış tanılara ve uygunsuz tedavilere yol açabilir.

Abstract

In this study, we aimed to evaluate whether abdominal leak point pressure (ALPP) correlate with parameters of urethral pressure profilometry (UPP) in patients with stress urinary incontinence or not. Urodynamic data obtained from 226 women with stress urinary incontinence were evaluated. The urodynamic diagnosis was performed with multi channel urodynamics. ALPP and maximal urethral closure pressure, functional urethral length, total profile area, proximal profile area, and distal profile area were measured. The mean age of patients was 49.3$\pm$0.9. Anatomic stress urinary incontinance in 204 patients (90.3%) and intrinsic sphincter deficiency in 22 patient (%9.7) were detected. Only results of ALPP was found statistically significant between groups (p<0.001). UPP results were not found statistically significant between groups (p<0.05). Additionally, there was no correlation between ALPP and UPP results. According to our results, if only UPP is used in the diagnosis of intrinsic sphincter deficiency, it may cause misdiagnosis and inappropriate treatment in patients with stress urinary incontinence.