Dergiler / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2005 / Cilt: 31 - Sayı: 2
Mesanenin inflamatuar psödotümörü: 2 olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi
- Sayfa
- 274–277
- DOI
- —
Özet
Benin mesane tümörleri erişkinlerde nadir olup, sıklıkla deneyimli patolog ve ürologlar tarafından bile malin lezyonlar olarak tanımlanmaktadırlar. İnflamatuar miyofibroblastik psödotümörler, iğsi hücreler ve inflamatuar hücre infıltrasyonu ile birlikte miyofibroblastik ve fıbroblastik proliferasyon göstermeleri ile karakterizedirler. Benin davranışlarına rağmen sıklıkla ameliyat öncesi biyopsilerde leiyomiyosarkomlar ve rabdomiyosarkomlar ile karıştırılmaktadırlar. Burada mesane kaynaklı iki inflamatuar psödotümör olgusu sunulmaktadır. 26 yaşında bayan hasta vajinal kanama ve makroskobik hematüri, 26 yaşındaki erkek hasta ise gross makroskobik hematüri ile başvurdu. Görüntüleme çalışmalarında her iki hasta da mesanede polipoid dolum defekti saptandı. Hastalara genel anestezi altında sistoskopi ve transüretral tümör rezeksiyonu gerçekleştirildi. Bir hasta sistoskopi ile eş zamanda gerçekleştirilen transüretral rezeksiyon ile tedavi edildi. Transüretral tümör rezeksiyonu ile elde edilen materyalin incelenmesi sonucu kas invazyonu gösteren benin non-epitelyal tümör olarak değerlendirilen hasta ise parsiyel sistektomi ile tedavi edildi. Tümörlerin histolojik incelemeleri inflamatuar psödotümör olarak değerlendirildi. Mesane inflamatuar psödotümörleri benin olarak kabul edildiklerinden ek tedavi uygulanmadı. Transüretral rezeksiyon ile tedavi edilen hastanın takip süresi 10 yıl olup, parsiyel sistektomi yapılan hastanın takip süresi 1 yıldır. Bu tümörleri malin lezyonlardan ayırt etmek zor, fakat tedavinin planlanması açısından önemlidir. Bu tür tümörlerde planlanan tedavinin amacı mesanenin korunması yönünde olmalıdır.
Abstract
Introduction: Benign bladder tumors are rare in adults and are often misdiagnosed as malignant lesions even by experienced urologists and pathologists. Inflammatuar myofibroblastic pseudotumors are characterized by spindle cells, myofibroblastic and fibroblastic proliferation with a prominent inflammmatory cell infiltration. Despite their benign behaviour, they are frequently misinterpreted as leiomyosarcomas and rhabdomyosarcomas in preoperative biopsies. Materials and Methods: In this report, we describe two cases with inflammatory pseudotumors of the bladder. A 26-year old woman presented with vaginal bleeding and macroscopic hematuria and a 26 year old man presented with gross macroscopic hematuria. Imaging studies revealed large polypoid filling defects in the bladder lumen in both cases. Cystoscopic examination and transurethral tumor resection were performed. The male patient was treated with transurethral resection at the time of the confirmatory cystoscopy and the other with an endoscopically unresectable tumor, which revealed benign non-epithelial tumor, was treated with partial cystectomy. Results: Histopathological examinations of the tumors revealed inflammatuar pseudotumor. Since all bladder inflammatory pseudotumors reported to date have been benign, no additional treatment was done. The patients follow up time are 10 years for the one who was treated with transurethral resection and 12 months for the other patient who was treated with partial cystectomy. Conclusion: Differentiating these tumors from malignant lesions may be difficult but it has important consequences for therapy. The goal of treatment is tumor resection with the preservation of the bladder in these kinds of tumors.