Dergiler / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2009 / Cilt: 35 - Sayı: 1
An unusual cause of hydronephrosis: Ureteroinguinal herniation
- Sayfa
- 61–63
- DOI
- —
Özet
Üreterin skrotuma fıtık oluşturması oldukça nadir görülen ve genellikle belirti vermeyen bir durumdur. Bu durum genellikle ameliyat sırasında veya ameliyat sonrası dönemde anlaşılır. Bu durumun radyolojik tanısı olası ciddi komplikasyonların önlenmesi açısından çok önemlidir. Bu yazıda hidronefroza yol açan üreteroinguinal fıtık ve inkarsere kasık fıtığı saptanan bir olgu sunuldu. Kırk beş yaşında erkek hasta, sol kasıkta ve alt dördünde ağrı ve karında gerilme yakınmalarıyla başvurdu. Fizik muayenede düzeltilemeyen sol taraflı kasık fıtığı ve karında hassasiyet saptandı. Hastanın üriner yakınması yoktu. Kontrastlı bilgisayarlı tomografide sol tarafta hidronefroz, kasık fıtığı, mezenterik yağ ve inkarserasyon bulguları görüldü. Sol üreter, fıtıkla birlikte skrotuma girmesine bağlı olarak genişlemişti. Bilgisayarlı tomografi ile yapılan ürografide, hidronefroz nedeniyle üretere kontrast geçişi görülmedi. Üreterin inen kısmı, fıtık içindeki dolaşmaya bağlı tıkanıklık nedeniyle, çıkan kısmından daha fazla genişlemişti.
Abstract
Ureteral herniation into the scrotum is infrequent and usually asymptomatic. This entity is mostly diagnosed at surgery or in the postoperative period. Radiological demonstration of this condition is important to avoid serious complications. We present a rare case of ureteroinguinal herniation with hydronephrosis accompanying an incarcerated inguinal hernia. A 45-year-old man presented with left inguinal and lower quadrant pain with progressive abdominal distention. Physical examination revealed a left-sided irreducible inguinal hernia and abdominal tenderness. There were no urinary complaints. Contrastenhanced computed tomography (CT) showed left-sided hydronephrosis, inguinal hernia, mesenteric fat, and incarceration. The left ureter was dilated due to possible entrance into the scrotum with the hernia. In CT urography, there was no passage of contrast media to the ureter due to hydronephrosis. The descending part of the ureter was more dilated than the ascending part, which implied an obstruction due to kinking inside the hernia.