Kastamonu bölgesinde sünnet olmuş çocuklarda saptanan komplikasyon ve genital anomali oranları

Genital anomaly and complication rates among circumcised children in Kastamonu region

Özet

Amaç: Bu çalışmada Kastamonu ilinde ilköğretim çağında sünnetli çocuklarda geç dönem sünnet komplikasyonları ve sünnet esnasında mevcut olup fark edilmeyen ve/veya müdahale edilmeyen ürogenital anomali varlığı araştırıldı. Gereç ve yöntem: 2005-2010 yılları arasında yaşları 7-9 arasında değişen, herhangi bir sağlık problemi olmayan, daha önce sünnet olmuş 992 çocuğun genital fizik muayenesi yapılıp sonuçları kaydedildi. Bulgular: Sünnet derisi fazlalığı, tespit edilen tek geç dönem sünnet komplikasyonu idi. Ürogenital anomali olarak sıklık sırasına göre; retraktil testis, inmemiş testis, grade 3 infantil varikosel, inguinal herni, hidrosel, penis rotasyon bozukluğu ve hipospadias gözlendi. Sünnet sırasında ameliyathane kullanım oranı %14.3 olarak bulundu. Sünnet komplikasyonlarının 2’si (%1.2) uzman hekimlerce, geri kalan 126’sı (%15) diğer sağlık çalışanları tarafından yapılan sünnetlerde tesbit edildi. Uzman hekimler tarafında yapılan sünnetlerde atlanmış anomali varlığı sıfır olarak gözlendi. Sonuç: Eğitimsiz kişiler tarafından yapılan sünnetlerde ve toplu sünnet uygulamalarında sünnet komplikasyonunun arttığı tespit edildi. Bu durumlarda birlikte operasyon gerektiren ürogenital anomaliler tespit edilememekte ve bu durum gereksiz ikincil cerrahi müdahalelere neden olmaktadır.

Abstract

Objective: In this study, we investigated late complications of circumcision and presence of urogenital anomalies which exist at the time of the circumcision, which were not noticed and/or not operated, among primary school children in Kastamonu region. Materials and methods: Genital physical examination was performed on 992 circumcised, fifth class, 7-9-year-old primary school children with no health problem between 2005 and 2010, and the results were noted. Results: Excess foreskin was the only late complication of circumcision. The other most common urogenital anomalies in order of frequency were as follows; retractile testis, cryptorchidism, grade 3 infantile varicocele, inguinal hernia, hydrocele, penile rotation, and hypospadias. The rate of operating room circumcision was 14.3%. While 2 (1.2%) of the circumcision complications were determined by specialist physicians, the remaining 126 (15%) were found by healthcare workers practicing circumcision. The number of missed anomalies was “zero” in circumcisions performed by specialist physicians. Conclusion: The complication rate of circumcision is higher in circumcisions conducted by uneducated people as well as in mass circumcisions. In such cases, urogenital anomalies that require a combined surgical approach with circumcision are missed, resulting in practice of unnecessary secondary surgical interventions.