Varikoselin tanı ve tedavisinde güncel yaklaşımlar

Özet

Varikosel, erkek infertilitesinin en sık rastlanan ve düzeltilebilir sebeplerindendir. Bu derlemede "Türk Androloji Derneği Varikosel Kılavuzu" temel alınarak literatürdeki güncel çalışmalar eşliğinde varikosel tanı ve tedavisinde güncel yaklaşımlar irdelenmiştir. Varikoselin tanısında fizik muayene en değerli yöntemdir ve tanı için ek görüntüleme yöntemlerine gerek yoktur. Varikosel tedavisinde uygulanan en iyi yöntemde; varikosel nüksü, arter yaralanması ve ameliyat sonrası hidrosel oluşumu gibi komplikasyon oranları en düşük ve ameliyat sonrası sperm parametrelerinde iyileşme ve gebelik oranlan diğer yöntemlerden daha yüksek olmalıdır. Mikroskobik varikoselektomi bu amaçları gerçekleştirmede ideale en yakın cerrahi yöntem olarak tercih edilmelidir.

Abstract

Introduction: Varicocele is the most commonly seen and correctable cause of male infertility. This review presents recent updates in the diagnosis and treatment of varicocele in light of current studies in the literature based on the varicocele guideline of the Turkish Society of Andrology. Physical examination is the most valuable in the diagnosis of varicocele, and imaging studies are not indicated for the standard evaluation. The best treatment modality for varicocele repair should include elimination of the varicocele with lower complication rates including hydrocele, recurrence and testicular atrophy, and higher improvement in semen parameters and resulting in higher pregnancy rates. Therefore, microsurgical varicocele repair should be preferred as an ideal technique in the treatment of varicocele.