Dergiler / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2008 / Cilt: 34 - Sayı: 2
Yüzeyel mesane tümörlerinde P53, BCL-2 ve CD34 düzeylerinin immunohistokimyasal yöntemle değerlendirilmesi ve nüksü öngörmedeki değerleri
- Sayfa
- 168–176
- DOI
- —
Özet
Yüzeyel mesane tümörlerinde nüks ve progresyonu etkileyen etkenler araştırılıp, çeşitli çalışmalar yapılarak önemleri hakkında değişik sonuçlar yayınlanmıştır. Biz çalışmamızda yüzeyel mesane tümörlerinde immünhistokimyasal yöntemle bcl-2, mutant p53 ve CD34 düzeylerinin nüksü öngörmedeki rolünü araştırdık. Primer yüzeyel mesane tümörü tanısı konulan 66 hasta çalışmaya alındı. Hastalar nüks eden (n=36) ve nüks etmeyen (n=30) olmak üzere iki grup halinde değerlendirildi. Hastaların bcl–2, mutant p53 ve CD34 düzeyleri, immünhistokimyasal yöntem ile ilk rezeksiyon materyalleri tek patoloji uzmanı tarafından incelenerek tespit edildi. Nüks gelişen 36 hastanın yaş ortalaması 65.59±1.96, nüks gelişmeyen 30 hastanın yaş ortalaması 62.46±2.11 idi. Nükseden grupta; 16 (%44) hastada Ta, 20 (%56) hastada T1 tümör saptandı. Bu hastaların 27’sinde(%75) düşük derece, 9’unda (%25) yüksek derece tümör vardı. İzlemlerinde nüks gözlenmeyen grupta ise; 14 (%47) hastada Ta, 16 (%53) hastada T1 tümör saptandı. Bu grupta; düşük dereceli 24 hasta (%80), yüksek dereceli 6 hasta (%20) vardı. Nüks gelişmeyen grupta hastaların ortalama takip süresi 37.39±3.75 ay (25–60 ay) idi. Anti p53 antikoru ve anti bcl–2 antikoru ile immünhistokimyasal boyanma yüzeyel mesane tümöründe nüksü öngörme açısından anlamlı bulundu (p 0.05). Yüzeyel mesane tümörlerinde, immünohistokimyasal yöntem ile p53 ve bcl–2 anormal immunboyanması nüksü öngörmede kullanılabilir. Ancak immünhistokimyasal değerlendirme tekniğinin patoloji uzmanının subjektif yorumundan uzaklaştırılarak standart hale dönüştürülmesi ve raporların objektif kıstaslara göre yazılması gerekmektedir.
Abstract
Introduction: Factors effecting progression and recurrence in superficial bladder cancers were evaluated and various results about importance of these factors have been reported. We evaluated the levels of P53, bcl-2 and CD34 by immunohistochemical method and predictive values of them on recurrence in superficial bladder cancers. Materials and Methods: 66 patients with primary superficial bladder cancer included in the study. Patients were divided into 2 groups: Group 1 with recurrence (n=36) and Group 2 (n=30) without recurrence. Initial pathology specimens were examined and Bcl–2, mutant p53 and CD34 levels were determined by immunohistochemical staining by one pathologist. Results: Mean ages of 36 recurrent patients were 65.59±1.96 and 30 nonrecurrent patients were 62.46±2.11 years respectively. In recurrent group, Ta and T1 tumors were detected in 16 (44%) and 20 (56%) patients, respectively. In this group, low grade tumors were detected in 27 patients (75%) and high grade tumors in 9 patients (25%). In nonrecurrent group, Ta and T1 tumors were detected in 14 (47%) and 16 (53%) patients, respectively. In this group, low grade tumors were detected in 24 patients (80%) and high grade tumors in 6 patients (20%). In nonrecurrent group, mean follow-up time of patients was 37.39±3.75 mounts (25-60 mounts). Immunohistochemical staining with anti P53 antibody and anti bcl-2 antibody were found to be statistically significant in predicting recurrence in superficial bladder tumor (p<0.05). However, microvascular density, detected by using CD34 antibody with immunohistochemical method was not statistically significant in predicting recurrence (p>0.05). Conclusion: Abnormal immunstaining of P53 and bcl-2 by immunohistochemical method can be used for prediction of recurrences in superficial bladder cancer. However, immunohistochemical analysis method should be standardized according to objective criteria.