Türkiye'de ürolojik laparoskopi eğitimi nasıl olmalıdır?

Özet

Teknolojik ilerlemeler laparoskopik işlemleri gerçekleştirebilmemizi kolaylaştırmaktadırlar. Kurslar, alıştırmalar, hasta seçimi, endikasyon ve kontrendikasyonları iyi belirleme laparoskopik cerrahiyi güvenli ve etkili bir şekilde uygulamamızı kolaylaştıracaktır. Laparoskopiye yeni başlayanlar için birinci basmak kurs eğitiminden sonra doğru tekniğin hangisinin olacağının yanıtı, şu anki beceri düzeyimiz, deneyimimiz, yapmayı planladığımız laparoskopik ameliyatların çeşitliliği ve beklentilerimize bağlıdır. Yapılan çalışmalar, bir cerrahın deneyimi ve görsel algılamanın da dahil olduğu beceri düzeyi ile laparoskopik beceri, dikiş atmada ustalaşmak için gereken süre arasında bir bağlantının bulunduğunu göstermiştir. Temel laparoskopik diseksiyon ve dikiş atma becerileri kazanıldıktan sonra, bu beceriler uygulamayla geliştirilmelidir. Beceri düzeyine bakılmaksızın, laparoskopik bir simülatör ve hayvan laboratuarında çalışma laparoskopik performansı olumlu yönde etkilemektedir. Son 5 yıldır Türkiye’de yapılan sempozyum, kurs ve toplantılar şunu göstermektedir ki bizlerin artık öğrenmek ve kurs amaçlı yurt dışı eğitimine gitmemize gerek kalmamıştır. Artık Türkiye’de en iyi seviye olan D Gurubu kurslar verilebilmektedir. Kurs sonrası ileri eğitim verebilecek merkezler mevcuttur. Tecrübe arttıkça bu merkezlerin sayısı da artacaktır. Yalnız dipnot olarak şunu bilmeliyiz ki cerrahi istenmeyen yan etkilerin en sık olabileceği bu teknikte istenmeyen yan etki oranını azaltmak ve hastaya zarar vermemek için mutlaka tüm kurs basamaklarını bitirmemiz, ekibimizi ve hatta anestezi ekibimizi ve teknik personelimizi de eğitimden geçirmemiz gerekmektedir.

Abstract

Advances in technology help us to perform laparoscopic procedures easier. Courses, practicing, patient selection, paying attention to indications and contraindications will help us to perform the laparoscopic procedures safe and effectively. Following first step laparoscopic training for the beginners, the answer for choosing the right technique depends on our skill level, experience, the expectations and the variety of the laparoscopic surgical procedures that we are planning. The studies had showed that there is a correlation between the time duration for the laparoscopic skill, suturing and surgeon’s experience and visual perception. After having the basic laparoscopic dissection and suturing skills, these skills should be developed with practice. Practicing with a simulator and in an animal laboratory affects the performance positively in every level laparoscopic experience. The symposiums, courses and meetings in the past 5 years show that there’s no need to go abroad for the laparoscopic surgery education and laparoscopic courses. Nowadays, D Level (which is the highest level) courses have been performed in Turkey. Also there are centers that are able to give high level laparoscopic education. The number of these centers will increase as the experience increases. But it should be remembered that in this technique the complication rates are high, to minimize the complication rates and not to give harm to the patients, all steps of courses should be completed. And also our anesthesiology team, the technical staffs should be trained. Key words: Laparoscopy, course, training, animal laboratory, urologic laparoscopy, training box,

Anahtar kelimeler: Mesleki beceri,Üroloji,Eğitim, mesleki,Laparoskopi,Klinik beceri,Eğitim,Türkiye