İzole böbrek hidatik kistlerinin kistektomi ve omentoplasti ile tedavisi

Özet

Amaç: Hidatik kist, larval evredeki Echinococcus türlerinin neden olduğu parazitik bir hastalık olup dünyanın birçok bölgesinde önemli bir halk sağlığı sorunudur. Hidatik kist sıklıkla karaciğer ve akciğere yerleşir. İzole böbrek tutulumu nadir görülüp tüm hidatik kist vakalarının %2-4’ünde böbrek tutulumu mevcuttur. Çalışmamızın amacı izole böbrek hidatik kisti tedavisinde açık kistektomi ve omentoplasti operasyonunun tedavi etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Nisan 1999 ve Haziran 2009 tarihleri arasında kliniğimizde izole böbrek hidatik kisti tanısı ile açık kistektomi ve omentoplasti operasyonu yapılan ve postoperatif dönemde takipleri olan 7 olgunun kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların demografik özellikleri, başvuru şikayetleri, klinik, laboratuvar ve radyolojik bulguları incelendi. Bulgular: Toplam 7 olgunun 5’i kadın (%71.4), 2’si (%28.6) erkek, yaş ortalamaları 42.71±16.60 (dağılım 17-65) yıl ve takip süreleri 54.14±40.66 (dağılım 6-126) ay idi. Olguların 3’ü (%42.9) lomber ağrı yakınması ile kliniğimize müracaat ederken, 4’ünün (%57.1) herhangi bir şikayeti yoktu. Fizik muayene bulgusu olarak yalnız 1 olguda batında kitle saptandı. Olguların 3’ünde (%42.9) eozinofili, 5’inde (%71.4) Echinococcus granulosus için indirekt hemaglütinasyon testi pozitifliği tespit edildi. Olguların operasyon süreleri 109.29±39.63 (dağılım 70-180) dakika, hastanede kalış süreleri 3.14±1.07 (dağılım 2-5) gün idi. Olguların tamamı sağdır ve izlem süresince hiçbirinde postoperatif komplikasyon ve nüks görülmemiştir. Sonuç: Açık kistektomi ve omentoplasti izole böbrek hidatik kistlerinin tedavisinde etkin bir cerrahi tekniktir.

Abstract

Objective: Hydatid cyst is a parasitic infestation caused by the larval stage of Echinococcus spp. and a health problem in many parts of the world. Hydatic cyst is generally formed in the liver and lungs, while renal involvement is rare, comprising only 2% to 4% of cases. The aim of this study was to assess the efficacy of open cyst excision and omentoplasty surgery in the treatment of isolated renal hydatid csyt. Materials and methods: Seven patients with isolated renal hydatid cyst treated in our clinic with open cyst excision and omentoplasty surgery between April 1999 and June 2009 were reviewed, retrospectively. The patients were evaluated for demographics, symptoms, clinical, laboratory and radiological findings. Results: Of 7 patients, 5 (%71.4) were women and 2 (%28.6) were men. The mean age of the patients was 42.71±16.60 (range 17-65) years and follow-up period was 54.14±40.66 (range 6-126) months. The main clinical symptom was lumbar pain in 3 patients (42.9%), while 4 patients (57.1%) were asymptomatic. The only physical examination finding is abdominal mass in 1 patient. Eosinophilia was detected in 3 (42.9%) patients. A positive indirect hemagglutination test for Echinococcus granulosus was seen in 5 (%71.4) patients. The mean operation time was 109.29±39.63 (range 70-180) min and hospitalization time was 3.14±1.07 (range 2-5) days. There was no postoperative complication and recurrence was seen in follow-up period and all of the patients were alive. Conclusion: Cyst excision and omentoplasty is an effective surgical technique for the treatment of isolated renal hydatid disease.