Comparative outcomes of plasmakinetic versus monopolar transurethral resection of benign prostatic hyperplasia: 7 years' results

Benign prostat hiperplazisi nedeniyle uygulanan plazmakinetik ve monopolar transüretral rezeksiyonun 7 yıllık karşılaştırmalı sonuçları

MEHMET SAKIP ERTURHAN,ÖMER BAYRAK,İLKER SEÇKİNER,Asaf DEMİRBAĞ,Ahmet ERBAĞCI,FARUK YAĞCI

Özet

Amaç: Benign prostat hiperplazisi (BPH) nedeniyle uygulanan Transüretral Rezeksiyonda (TURP), standart monopolar ve bipolar plazmakinetik yöntemlerin 4-7 yıllık (orta-uzun dönem) sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntemler: Halen hayatta olan ve 7 yıl boyunca düzenli olarak takiplere gelen 124 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. BPH’sı olan yüz yirmi dört hastanın 65’ine (%52) monopolar TURP (M-TURP), 59’una (%48) bipolar plazmakinetik sistem ile TURP (P-TURP) uygulandı. Takip sırasındaki Uluslararası Prostat Semptom Skoru (IPSS) değerleri, üroflowmetri ile ölçülen maximal akış hızları (Qmax) ve prostat spesifik antijen (PSA) değerleri kaydedildi. Aynı zamanda; post operatif dönemde büyüyen adenom nedeniyle alfa-bloker kullanan hastalarla, üretra darlığı-mesane boynu darlığı-büyüyen adenom nedeniyle opere olan hastalar kaydedildi. Bulgular: M-TURP ve P-TURP yapılan her iki grupta; ameliyat öncesinde ve sonrasındaki birinci, dördüncü, yedinci yıl takip parametreleri (PSA, International Prostate Symptom Score (IPSS), maximal flow rate (Qmax) değerleri) açısından, alfa bloker kullanımı, üretrotomi uygulanması ve yeniden operasyon gereksinimi açısından anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Çalışmamızda M-TURP ve P-TURP yapılan hastaların orta-uzun dönem sonuçları karşılaştırıldığında, IPSS skorları, Qmax değerleri, komplikasyon oranları ve yeniden tedavi gereksinimi oranları açısından benzer veriler elde edilmiştir. Bu sonuçları doğrulamak için büyük prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Abstract

Objective: We compared results from the standard monopolar or the bipolar plasmakinetic method for the transurethral resection of the prostate (TURP) due to benign prostatic hyperplasia (BPH) at 4 and 7 years after surgery (medium to long term). Material and methods: A retrospective analysis was performed on the complete data from 124 patients who were alive and had 7 years of regular follow-up. Of those 124 patients with BPH, 65 (52%) underwent monopolar TURP (M-TURP) and 59 (48%) underwent plasmakinetic TURP (P-TURP). During the follow- up period, the International Prostate Symptom Score (IPSS), the maximal flow rate (Qmax) measured using uroflowmetry and the prostate specific antigen (PSA) values were recorded. Patients in whom alpha blockers were administered due to the growth of postoperative adenoma and who had been operated on due to ure- thral stricture, bladder neck contracture or a growing adenoma were also noted and recorded. Results: There was no statistically significant difference between M-TURP and P-TURP groups in any pre-operative or post-operative follow-up parameter at 4 or 7 years post-surgery. Specifically, PSA, IPSS and Qmax values; urethrotomies performed; alpha-blocker use; and the frequency of re-operations were statistically insignificant (p>0.05). Conclusion: Our study demonstrated that when medium-to long-term results are compared, P-TURP and M-TURP appear to result in similar IPSS scores, Qmax values, complication rates and retreatment rates. Larger prospective studies are required to corroborate these results.