Dergiler / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2001 / Cilt: 27 - Sayı: 4
Ürolojide laparoskopi: 52 olgudaki deneyimlerimiz
- Sayfa
- 469–475
- DOI
- —
Özet
Laparoskopik girişimler her geçen gün artan sayıda ve değişen endikasyonlarda uygulama alanına girmeye devam etmektedir. Ürolojide ele gelmeyen testislerin tanı ve tedavisinde yaygın kullanılmakla birlikte, diğer ürolojik laparoskopik girişimlerin rutine henüz girmediği bilinen bir gerçektir. Temmuz 1996 ve Mart 2001 tarihleri arasında 52 olguya laparoskopik girişim uygulandı. Operasyon endikasyonlarını 42 olguda ele gelmeyen testis, iki olguda iki taraflı varikosel, iki olguda böbrek kisti, Uç olguda üreter üst bölüm taşı, bir olguda üreter orta bölüm taşı, iki olguda böbrek taşı oluşturdu. Ele gelmeyen testisli olguların on ikisi iki taraflı otuzu tek taraflı idi. Yedi olgu retroperitoneal 45 olgu transperitoneal yaklaşımla opere edildi. İki taraflı abdominal testisli olgular iki seansta skrotuma indirildi. Tek taraflı olgularda eksplorasyon veya testis varsa orkiektomi yapıldı. Bu olgularda operasyon zamanı 15-60 dakika (Ortalama 20 dakika) iken, böbrek taşlı olgularda 120-150 dakika, üreter taşlı olgularda 70, 110 ve 100 dakika oldu. Hiçbir olguda laparoskopiye bağlı majör komplikasyon gelişmedi. İki olguda açık operasyona geçildi. Ürolojide laparoskopi, ele gelmeyen testisli olguların tanı ve tedavisinde son derece etkin ve güvenilir bulundu. Açık operasyonlara göre daha kısa hastanede yatış, daha az ağrının yanı sıra daha kısa operasyon zamanı sağlaması tercih edilebilirliğini artırmaktadır. Laparoskopinin ürolojinin diğer alanlarında kullanımının; eşdeğer operasyonlara göre daha uzun operasyon zamanı, daha fazla deneyim ve sabır gerektirdiği görüldü. Ele gelmeyen testisli olguların; laparoskopik cerrahiye yeni başlayacak klinisyenler için oldukça uygun bir endikasyon olduğu ve daha komplike girişimlere hazırlıkta eğitimin ilk basamağını oluşturması gerektiği kanısındayız.
Abstract
Laparoscopic attempts are getting more widely used in every day; and are still newly entering in different fields on changing indications. However it is widely used in diagnosis and treatment of nonpalpable testis, it is obvious that other urologic laparoscopic attempts are not routine yet. Between July 1996-March 2001, laparoscopic attempts were applied to 52 cases. Indications of operations were nonpalpable testis in 42 cases, bilateral varicocele in two cases, renal cyst in two cases, upper ureteral stone in three cases, mid-ureteral stone in one case and kidney stone in two cases. Nonpalpable testis was founded bilaterally in twelve cases and other thirty of them were unilateral. Operations were performed transperitonally in fortyfive cases and retroperitoneally in seven cases. Bilateral abdominal testis are placed scrotal cavity by two steps operation. If testes were founded at exploration in unilateral cases, orchiectomy was performed. Operation time on nonpalpable testis was 15 to 60 minutes (Average 20 minutes). It was 120 to 150 minutes in the kidney stone. It was 70,100 and 110 minutes on ureter stone. No major complications were seen related to the Laparoscopic method. Open surgery was performed in two cases. Laparoscopy in urology was founded very effective and confident on the treatment and the diagnosis of nonpalpable testis. If compared with open surgery, laparoscopy provides shorter staying time in hospital, less pain, and shorter operation time so these accelerate its selectibility. When using laparoscopy in the other fields of urology; we noticed that it requires more experience, more patience and longer operation time than equvalant operations. We agree that nonpalpable testes is an appropriate indication for the urologists who is just starting to laparoscopic surgery and it must be the first step for beginning to complicated surgeries in urology.