Dergiler / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2001 / Cilt: 27 - Sayı: 3
Oligospermik hastalarda yardımcı üreme teknikleri öncesinde sperm fonksiyonlarının düzenlenmesi
- Sayfa
- 300–307
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmanın amacı, yardımcı üreme tekniği (YÜT) adayı idiopatik infertilitesi olan oligoastenoteratozoospermik hastalarda FSH tedavisinin etkinliğini araştırmaktır. YÜT adayı, 2 oligoospermik, 10 oligoastenozoospermik, 11 oligoteratozoospermik ve 38 oligoastenoteratozoospermik olan 61 hastaya FSH (Metrodin) tedavisi uygulandı. 45 hastada kontrol grubu olarak seçildi. Bütün hastalara haftada 3 kez 150 Ü olmak üzere 2 ay süre ile FSH tedavisi uygulandı. Hastaların 2'sinde tedavi sırasında, 1'inde tedavi sonrasında olmak üzere toplam 3 spontan gebelik meydana geldi. Spontan gebelik oluşan bu 3 hastanın dışında kalan 58 hastaya, GATA Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı-İnvitro Fertilizasyon Ünitesinde IUI (İntrauterin İnseminasyon) ve ICSI (İntrastoplazmik Sperm Enjeksiyonu) uygulandı. Yapılan değerlendirmede bütün hastalarda tedavi sonrası sperm sayıları ve normal morfolojideki sperm oranlarında anlamlı düzeylere ulaşmıştır. FSH tedavisi sonrası 61 hastanın 15'inde gebelik oluştu. Bunlardan 3'ü spontan gebelikti. Spontan gebeliklerden 2'si tedavi sırasında 1'si tedaviden bir ay sonra meydana geldi. YÜT (IUI ve ICSI) ile 12 hastada daha gebelik oluştu. Oluşan bu 12 gebelikten 3'ü spontan abortusla sonuçlanarak, 9'u termde gebeliğe ulaştı. Ağır oligozoospermik hastalarda sadece bir gebelik oluştu. Bu gebelikte spontan abortusla sonuçlandı. Gebelik olan ve olmayan her iki grupta da sperm parametrelerinde düzelmeler gözlendi. Kontrol grubundaki hastalarda YÜT sonrasında 7 gebelik oluştu, bunların 2'si abortusla sonuçlandı. Oluşan gebelik sayısı tedavi alanlarla karşılaştırıldığında fark, istatistiksel olarak anlamlı idi. FSH spermlerin sayı ve kalite olarak artmasını ve olgunlaşmasını sağlamaktadır. Elde edilmiş olan cesaret verici sonuçlar, spermin fertilize edici potansiyelini iyileştirerek YÜT ile gebelik oranlarını arttırmada, FSH tedavisinin yararlı olabileceğini desteklemektedir. Ancak ağır oligozoospermili hastalarda bulduğumuz sonuçlar göstermektedir ki, kötü sperm parametreleri olan hastalarda, yardımcı fertilizasyon protokollerinde başarı oranı oldukça düşüktür.
Abstract
In this study, we aimed to investigate the efficacy of FSH treatment in idiopathic patients who are candidates for ART (assisted reproductive techniques) 2 oligosoospermic, 10 oligoasthenosoospermic, 11 oligoteratosoospermic and 38 oligoasthenoteratosoospermic, 61 patients received FSH treatment. 45 patients were selected as control groups. All patients received 150 iü FSH 3 times a week for 2 months. In 2 patients at the time of treatment and in 1 patient after treatment, totally in 3 patients pregnancy occurred spontaneously. The remaining 58 patients went to IUI (intrauterine insemination) and ICSI (intracytoplasmic sperm injection) at GATA Obstetrics and Gynecology Department IVF Unit. In all patients, after FSH treatment, sperm parameters have been improved. These improvements are significant in sperm count and morphology. After FSH treatment in 15 of 61 patients occurred pregnancy 3 of which were spontaneous. In 12 patients pregnancy occurred by ART. Only 1 pregnancy occurred in severe oligosoospermic patients and this resulted with abortion. In the groups which pregnancy occurred or not, sperm parameters improved. In control group, 7 pregnancies occurred with ART and 2 of which resulted with abortion. When compared the pregnancy rate between the patients who received treatment or did not, the results were meaningful. FSH treatment increases sperm count and morphology. According to our results, FSH treatment may be useful in fertilizing effect of sperm and increasing rates by ART. Our results also show that ART success rates are lower in patients who have poor sperm parameters.