İntravezikal (BCG) immünoterapi uygulamaları öncesi bakteriüri sıklığı

Özet

İntravezikal Bacille Calmette-Guerin (BCG) uygulamaları öncesi üriner enfeksiyon varlığı yada şüphesi tedavi ertelenmesine, gereksiz kültür tetkikleri maliyet artışına neden olmaktadır. BCG instilasyonlarından önce hangi durumlarda kültür alınması gerekebileceğini belirlemeyi amaçladık. 95 olguya uygulanan intravezikal BCG uygulamaları öncesi bakteriüri, piyüri ve sistizm yakınması sıklığı belirlendi. İdrar tetkik sonucu normal ve idrar kültürü alınan, tetkik sonucu anormal olup kültür alınan uygulamalar kıyaslandı. Yanı sıra uygulama sırasında sistizm yakınması olan ve olmayan olgularda idrar tetkiki ve kültürü sonuçları kıyaslandı. Hem idrar kültürü hem de tetkiki 647 instilasyonun 274'ünden önce yapılmıştı. 107 uygulama öncesi idrar tetkiki normaldi ve 3 kültürde bakteri üredi (%2.8), 167 uygulama öncesi idrar tetkiki anormaldi ve 13 kültürde bakteri üredi (%7.8) (p>0.05). Uygulama öncesi sistizm yakınması yokluğunda 182 kültürün 9'unda üreme vardı (%4.9), sistizm yakınması olduğunda 91 kültürün 7'sinde üreme vardı (%8.3) (p>0.05). İdrar tetkiki normal olup sistizm yakınması olmadığında bakteriüri sıklığı %2.3, idrar tetkiki anormal ve sistizm yakınması olduğunda bakteriüri sıklığı %8.6 idi (p=0.07). Bakteriüri sıklığı fazla olmamakla beraber uygulama öncesi sistizm varlığıyla birlikte idrar tetkikinin anormalliği bakteriüri olasılığının arttığını göstermektedir. Sadece piyüri varlığı bakteriüri göstergesi değildir ve bu olgularda intravezikal instilasyonları geciktirmeye gerek olmadığı kanaatine varılmıştır.

Abstract

Before intravesical Bacille Calmette-Guerin (BCG) instillations, the presence or suspicion of urinary tract infections (UTI) necessitates postponing the therapy and unnecessarily obtained urine cultures result in higher costs. We tried to examine which parameters should necessitate obtaining urine cultures. The presence of cystism, leucocyturia and bacteriuria were determined in 95 patients before intravesical BCG instillations. The results of urine cultures were compared between the instillations which were with normal or abnormal urine analyses. The urine analysis and culture results were also compared in the presence or absence of cystism complaints. Prior to 647 instillations, both urine cultures and urine analyses have been obtained in 274 occasions. The urine analyses were normal before 107 instillations and abnormal before 167 instillations with three (2.8%) and 13 (7.8%) positive urine cultures (p>0.05), respectively. Seven (8.3%) of 91 cultures and nine (4.9%) of 182 cultures were positive (p>0.05) if there were cystism complaints or not, respectively. The incidences of bacteriuria were 2.3% and 8.6% with normal urine analysis and without any complaints and with abnormal urine analysis and complaints (p=0.07), respectively. Although the incidence of bacteriuria is not so high, the presence of both cystism and leucocyturia might show the increased possibility of bacteriuria. The presence of only leucocyturia is not the indicator of bacteriuria and there seems no need to postpone intravesical instillations in these patients.

Anahtar kelimeler: İdrar,BCG aşısı,Bakteriüri,İmmünoterapi,Sistit,Piyüri