Üst üriner sistem hastalıklarının tanı ve tedavisinde fleksibil üreteroskopi

Özet

Bu çalışmada kliniğimizin fleksibıl üreterorenoskoplar (f-URS) ile ilgili deneyimi sunulmaktadır. Ocak 2001-Eylül 2002 döneminde 23 hastada üst üriner sistem (ÜÜS) taşlarının tedavisinde, 5 hastada diyagnostik amaçlı, 2 hastada diyagnostik f-URS sırasında saptanan ÜÜS değişici epitel hücreli karsinomu (DEHK) tedavisinde, l hastada ise üreter darlığı insizyonunda olmak üzere toplam 31 hastada 7.5 F f-URS kullanıldı. Taş tedavi grubunda 20 hastada taşlar toplayıcı sistem içerisinde, 3 hastada ise proksimal ürelerde yer almaktaydı. Taş grubundaki 2 hastada f-URS ile toplayıcı sisteme ulaşılamadı, aynı seansta perkutan nefrolitotripsi yapıldı. Bir başka hastada f-URS sonrası alt kalikste 7 mm.lik rezidüel taş kaldı. Kalan 20 hasta (%87) tedavi sonrası taşsız oldular. Diyagnostik f-URS yapılan 7 hastanın 5'inde patoloji saptanmadı, întraüreteral tümör saptanan 2 hastada f-URS ve Holmium lazer (HL) ile rezeksiyon yapıldı. Bir hastada üreter alt ucu darlığı ve proksimalinde multipl taşlar vardı. Anterograd perkutan yolla girilerek f-URS ile üreter alt ucuna ulaşılıp taşlar çıkarıldı, darlığa Holmium lazer ile ablasyon uygulandı. Üst üriner sistem patolojilerinin tanı ve tedavisinde fleksibl üreteroskoplar etkin ve güvenli bir şekilde kullanılabilir.