Dergiler / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2002 / Cilt: 28 - Sayı: 1
Kadın stres üriner inkontinans tedavisinde modifiye in situ vajinal wall sling
- Sayfa
- 111–115
- DOI
- —
Özet
Kadın stres üriner inkontinansı (SUI) tedavisinde modifiye in situ vajinal wall sling tekniği retrospektif olarak değerlendirildi. Stres inkontinansı olan toplanı 37 kadın hasta (ortalama yaş 52 [41-69]) modifiye in situ vajinal wall sling tekniği ile tedavi edildi. Bizim uyguladığımız teknik modifikasyon, sling dokusunun devamlı helezonik sütürlerle asılmasıdır. İnkontinans etiyolojisi 29 hastada üretral hipermobilite, 8 hastada intrensek sfinkter yetmezliğidir. Sling operasyonu ile birlikte 9 hastada sistosel, 2 hastada ise rektosel onarımı yapıldı. Ortalama operasyon süresi 45 dakikadır (30-90). Komplikasyonlar 1 hastada kanama, 2 hastada mesane perforasyonu, 2 hastada suprapubik insizyon yerinde enfeksiyon ve 1 hastada kronik ağrı idi. On iki olguda (%32) geçici idrar retansiyonu gözlendi. Hiçbir hastada kalıcı idrar retansiyonu gelişmedi. Bir hastada da novo detrüsör instabilitesi gelişti. Ortalama 18 aylık (3-44) izlem sonunda 31 olguda (%84) tam düzelme, 4 hastada (%11) kısmi düzelme elde edildi. İki hastada (%5) operasyon başarısız oldu. Biz, modifiye in situ vajinal wall sling tekniğinin kadınlarda tüm stres inkontinans tipleri için etkin ve güvenilir bir cerrahi tedavi yöntemi olduğunu düşünmekteyiz.
Abstract
The modified in situ vaginal wall sling technique was retrospectively evaluated in the treatment of female stress urinary incontinence (SUI). A total of 37 female patients who had SUI (mean age 52 years, range 41-69) were treated using a modified in situ vaginal wall sling technique. The modification in the technique we employed was sewing the sling tissue with continuous helical sutures. The etiology of incontinence was urethral mobility in 29 cases, while intrinsic sphincter deficiency in 8. Cystocele and rectocele repair was done at the same session in 9 and 2 patients, respectively. Mean operation time was 45 minutes (range 30-90). Complications were bladder perforation in 2, bleeding in 1, infection at suprapubic incision site in 2, and chronic pain in 1 case. Although a transient urinary retention was noted in 12 patients, persistent urinary retention was reported in none of the cases. De novo bladder instability was encountered in 1 patient. Mean follow up was 18 months (range 3-44). Cure and improvement was achieved in 31 and 4 cases, respectively. The operation was unsuccessful in 2 (5%) patients. We believe that the modified in situ vaginal wall sling technique is a safe and effective surgical treatment for all types of stress urinary incontinence.