Dergiler / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2002 / Cilt: 28 - Sayı: 1
Evre pTI mesane kanserlerinde invazyon derinliğinin prognostik değeri
- Sayfa
- 16–19
- DOI
- —
Özet
Yüzeyel mesane tümörleri ilk tedavilerini takiben farklı nüks ve prognoz özellikleri gösterebilmektedirler. Bu çalışma ile grade gibi bilinen belirleyici faktör dışında lamina propria invazyon derinliğinin nüks ve progresyona etkisi araştırılmıştır. 1990-1998 yılları arasında kliniğimizde yüzeyel mesane tümörü tanısıyla tedavi edilip histopatolojik evreleri pTl olarak belirlenen toplam 62 hastadan tanıları teyit edilen 53 olguda, muskularis mukoza invazyonuna göre pTla ve pTlb alt grupları oluşturulmasının kişisel prognozu belirlemedeki önemi değerlendirildi. Eşit dereceli vakalar arasında yapılan karşılaştırmada gerek tümör rekürensi ve gerekse tümör progresyonu açısından pTla ye pTlb alt grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p > 0.20 ve p = 0.20). Literatürde daha geniş vaka serileriyle yapılan bazı çalışmaların da bulgularımızı desteklediği göz önüne alınarak, henüz; evre pTl mesane karsinomlarını histopatolojik olarak alt gruplara ayırmanın ve buna bağlı olarak tedavi protokollerinde değişiklik yapmanın gerekmediği; ayrıca ürolog ve patologun daha koordineli bir çalışma içerisinde olması gerektiği kanısına varıldı.
Abstract
The discussion are focused on that whether it is proper to separate the bladder carcinomas of stage pTl into stage pTla and pTlb according to invasion of depth in the lamina propria for the anticipation of clinical course. Thus, we reevaluated clinical material and searched the prognostic value of separating superficial and deep lamina propria. The bladder tumor piece with transitional epithelial cells; total -53 pTl has been reexamined by considering the muscular mucous membrane and the stage pTla (surface lamina propria invasion) has been classified into stage pTlb (deep lamina propria invasion) and stage pTlx (unidentified invasion depth). The relation of recurrence and progression with the depth of invasion has been statistically calculated by using non-parametric t test. The average pursuit period for cases was 46.6 months. 30 qf 53 cases were diagnosed as stage pTla (56.6 %) and 17 as pTlb (32.0 %). In 6 cases (11.4 %), invasion of depth could not be determined. The statistical analysis carried out among equal graded groups depicted that there is no significant difference between pTla and pTlb sub-groups both in terns of progression (p = 0.20) and recurrence (p > 0.20). Our result leads us to think that the separation of stage pTl bladder carcinomas according to invasion of depth has no clinical importance in terms of prognosis.