Kartopril ile sistinüri tedavisi: Olgu sunumu

Özet

Sistinüri ürolityazis ile ilişkili otosomal resesif geçişli bir hastalıktır. Sistin taşlarının özelliği rekürrens göstermeleri ve Şok Dalga Litotripsi (SWL) gibi noninvazif tedavi yöntemlerine dirençli olmalarıdır. Oluşan taşın cerrahi tedavisini takiben hidrasyon, alkalinizasyon ve medikasyon ile idrarda sistin çözünürlüğü arttırılmaya çalışılır. Medikal tedavi için D-penisilamin, alfa meraptopropionilglisin (MPG) ve kaptopril gibi ilaçlar kullanılmaktadır. Biz de sistinürik bir hastamızı alkalinizasyon ve kaptopril tedavisine aldık, üriner sistem atılımında belirgin bir azalma görüldü. İki yıllık takipte hastada yeni taş oluşumu görülmediği gibi herhangi bir yan etki de gelişmedi. Sonuç olarak kaptopril sistinüri tedavisinde alternatif olarak dikkate alınmalıdır.

Abstract

Cystinuria is an autosomal recessive hereditary disorder associated with urolithiasis. Cystin stones have a high recurrens rate and are generally resistant to noninvazive treatment modalities such as shock wave lithotripsy (SWL). After the surgical management of stone, the aim is to increase the urinary cystine solubility with hydration, alkalinization of urine and medications. Medical treatment alternatives available are D-penisilamine, alpha mercaptopropionylglycine (MPG) and captopril. We report a patient whom we treated with alkalinization and captopril for 2 years. There was a marked decline in urinary cystine excretion. The stones did not recur and no adverse effects were noted. Captopril should be considered as an alternative to in the management of cystinuria.