Dergiler / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2004 / Cilt: 30 - Sayı: 1
Testisin nongerminal tümörleri ve orşiyektomi ile saptanan testiküler lezyonları
- Sayfa
- 45–49
- DOI
- —
Özet
Radikal orşiyektomi yaptığımız olguları retrospektif olarak değerlendirmek, testisin nongerminal tümör veya testiküler lezyonu saptanmış olguları inceleyerek karara etki eden faktörleri ve sonuçları karşılaştırmak istedik. Radikal orşiyektomi yapılmış 121 olgu çalışmaya dahil edildi. Bu olguların dosyalan incelenerek tüm bulgular kaydedildi. Testisin germ hücreli tümörlerine karşı nongerminal tümör ve testiküler lezyonları olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bu iki grup karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. 121 olgunun 17 (%14)'sinde testisin nongerminal tümör veya testiküler lezyonu saptandı. Bunların hiçbirinde skrotal travma, enfeksiyon ve torsiyon öyküsü yoktu. On yedi olgunun 5'inde testiküler ağrı (orşialji) ve kitle varken 12'sinde ağrısız kitle vardı. Nongerminal tümör veya lezyon saptanmış 17 olgunun hepsinde ve germ hücreli teslis tümörü olan 104 olgunun 44'ünde tümör belirleyicileri normal sınırlardadır. USG'de 17 olgunun ortalama lezyon çapı 34 (20-70) mm olurken testisin germ hücreli tümörlerinde ise 45 (30-94) mm'dir. İntraoperatif frozen ile değerlendirdiğimiz 7 olgunun 5'inde germ hücreli tümör saptanması nedeniyle radikal orşiyektomi yapıldı. Diğer 2 olguda, tanı için frozen kesitlerinin yetersiz olması veya malinite şüphesini tam olarak ekarte edemediğimizden radikal orşiyektomi yapılmıştır. Radikal orşiyektomideki nongerminal tümör veya testiküler lezyon saptama oranımız %14'dür. Teslis içi kitlesi bulunan olgularda detaylı anamnez lezyonların tanımlanması için önemlidir. Tümör belirleyicileri ve USG bulguları, nongerminal hücreli tümör ve testiküler lezyonların ayırıcı tanısında yerleri sınırlıdır. İntraoperatif frozen uygulamalarında halen çözülmesi gereken problemlerin olduğunu düşünüyoruz. Organ koruyucu yaklaşımların tartışıldığı günümüzde ise, ayırıcı tamda kullandığımız tüm tetkiklere rağmen şüphe bulunan olgularda halen radikal orşiyektomi güncelliğini korumakladır.
Abstract
Introduction: in a retrospective review of the cases orchiectomised for nongerminal testicular tumors or nontumoral lesion, we vcanted to evaluated the predictive factors of thcsc pathologies and then compared these results and the factors influencing the decision process Materials and methods: The study included 121 patients who had been radical orchiectomy. Finding of the patients on the files were noted. We divided two groups which germinal tumors versus nongerminal tumors and testicular lesions. Two groups were compared with tlıenı. Results: 17 out of 121 cases (14 percent) were found to have testical nongerminal tumor and testicular lesion. None of them had a story of scrotal trauma, infection or torsion. While 5 out of 17 cases had testicular pain and mass, 12 of them had mass without pain. Tumor markers were with in the normal limits in all of the 17 cases diagnosed to have nongerminal tümör and lesion and 44 of the 104 cases with germinal testicular tumor. Through USG 17 cases were deternıined to have a mean diameter of lesion as 34 (20-70 mm), while on the other hand germinal tumor group had a diameter of 45 (30-94 mm). Intraoperative frozen section was needed in 7 cases and 5 of them w as diagnosed as germinal tümör, the 2 other cases were also orchidectomised, because the malignancy could not be excluded. Conclusion: Our ratio of determining nongerminal tumor or testicular lesion in radical orchiectomy is 14 per cent. Tumor markers and ultrasonographic evaluation play a limited role in diagnosis of these lesions and a detailed history is valuable in the approach to these pathologic. We think that intraoperative froozen procedure has been non-answering problems. Nowadays, although even the role of the organ sparing surgery is being discussed, it seems patient to perform a radical orchiectomy whenever any suspicion exists in the evaluation of a testicular mass.