Dergiler / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2007 / Cilt: 33 - Sayı: 4
Erkeklerde sfinkterik idrar kaçırma tedavisinde polipropilen meş teyp: Uzun dönem sonuçlar
- Sayfa
- 495–498
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada erkeklerde sfinkterik idrar kaçırma tedavisinde polipropilen meş teyp (PMT) sonuçları sunuldu. Nisan 2000 ile Ağustos 2005 yılları arasında yaşları 63-90 yıl (ortanca 71) olan ve sfinkter yetmezliği saptanan 21 hastaya PMT uygulandı. Tam kuruluk kür, kullanılan ped sayısında en az %50’lik azalma iyileşme, bunun dışındaki sonuçlar ise başarısızlık olarak tanımlandı. Ameliyat sonrası idrar kaçıranlara uluslararası idrar kaçırma konsültasyon sorgulaması-kısa form (ICIQ-SF) doldurtuldu. İzlem süresi tüm grupta 30.5-82.3 ay (ortanca 53.3) olarak belirlendi. Sfinkter yetmezliğinin, 8 hastada TUR-P, 5 hastada radikal retropubik prostatektomi (RRP), 4 hastada açık prostatektomi, 3 hastada nörolojik nedenler (2 hastada spinal kord yaralanması, 1 hastada miyelomeningosel) ve 1 hastada açık prostatektomi+üretrotomi interna sonrasında geliştiği belirlendi. Ürodinamik stres tip idrar kaçırma saptanan hastalarda ortalama valsalva kaçırma anı basıncı 47.8 cm H2O (40-69) olarak ölçüldü. PMT yerleştirilen tüm hastaların 1’inde (%5) kür sağlandı. Başarısız olan 20 hastanın 11’inde erken dönemde kuruluk sağlanmış olsa da ortancası 38.4 ay (2-40) olan uzayan izlem sürelerinde idrar kaçırma nüks etti. Ameliyat sonrası ICIQ-SF ortanca skoru ise 15.33 (0-21) olarak belirlendi. PMT’nin erkek sfinkterik idrar kaçırma tedavisinde, özellikle uzayan izlem sürelerinde etkili olamadığı belirlendi
Abstract
Introduction: The results of polypropylen mesh tape (PMT) for the treatment of male sphincteric incontinence (SI) was presented in this study. Materials and Methods: Between April 2000 and August 2005, 21 patients with ages varying between 63-90 (median 71) underwent PMT. SI was due to TUR-P in 8 patients, radical retropubic prostatectomy in 5 patients, open prostatectomy in 4 patients, neurologic etiologies (spinal cord injury in 2, myelomeningocele in 1) in 3 patients and open prostatectomy+internal urethrotomy in 1. All patients had urodynamic stress incontinence with a mean valsalva leak point pressure of 47.8 cm H2O (40-69). Patients who stated that they never leaked urine were categorized as “cure”. For the patients who leaked, usage of one pad per day or less and/or declaration of mild urinary incontinence were accepted as “improvement”. Any other degree of urinary incontinence was regarded as failure. Postoperative satisfaction of the patients was questioned by applying International Consultation on Incontinence Questionnaire-short form (ICIQ-SF). Results: Follow-up time of the whole group was 30.5-82.3 months (median 53.3). Overall cure rate was found to be 5% (1 patient). Eleven of twenty failed patients had dryness period, but had a recurrence urinary incontinence with a median follow-up 38.4 months. Median ICIQ-SF score was 15.33 (0-21), postoperatively. Conclusion: PMT was not found as an effective method for the treatment of male sling long term followup