Dergiler / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2007 / Cilt: 33 - Sayı: 3
Stres tip İdrar kaçırma tedavisinde trans-obturator teyp sonuçları
- Sayfa
- 339–344
- DOI
- —
Özet
Stres tip idrar kaçırma (STİK) tedavisinde yeni bir yöntem olan Trans-obturator teyp'in (TOT) kısa dönem etkinlik, kür ve istenmeyen yan etkiler oranlarını etkileyen etkenler araştırıldı. Şubat 2005 ve Kasım 2006 tarihleri arasında ürodinamik STİK tanısı konan 113 hastaya TOT uygulandı. Bu hastalardan eş zamanlı olarak pelvik organ prolapsusu cerrahisi uygulananlar çalışma dışında bırakıldı ve yaş ortalaması 54,2 (23-80) olan 102 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 16'sınm (%15.6) anamnezinde başarısız idrar kaçırma cerrahisi olduğu belirlendi. 21 hastada (%20.5) valsalva kaçırma anı basıncı 60 cmH20 altında bulunurken, 10 hastada (%10) detrusor aşırı aktivitesi tespit edildi. Ameliyat öncesi ve sonrası değerlendirmede uluslararası idrar kaçırma konsültasyon sorgulaması-kısa form (ICIQ-SF) uygulandı. Ortalama ameliyat süresi 15.2 dakika (10-32) ve ortalama hastanede kalış süresi 0.7 gün (0.5-1.5) olarak belirlendi. Hastaların 92'si aynı gün hastaneden ayrıldı. Geçici temiz aralıklı kateterizasyon sadece 1 hastada gerekli oldu. Hastaların hiçbirinde mesane ya da üretral yaralanma ve vasküler hasara bağlı istenmeyen yan etki gözlenmedi. Medyan izlem süresi 13.7 ay (6-22) olan hastaların %85'inin hiç idrar kaçırmadığı belirlendi. Ameliyat öncesi karışık tip idrar kaçırması olan hastaların %85'inde sıkışma yakınmaları kayboldu. Ameliyat öncesi 18 (14-21) olan ICIQ-SF skor medyan değeri ise 2 (0-21)'ye indi. TOT erken dönem sonuçları ile STİK tedavisinde etkili ve güvenilir bir tedavi yöntemidir. Ancak uzun dönem sonuçlannı bildiren ve diğer yöntemlerle karşılaştıran prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Abstract
Introduction: In this study, we aimed to evaluate the short term efficacy and safety of trans-obturator vaginal tape (TOT) for the treatment stress urinary incontinence (SUI). Materials and Methods: One hundred thirteen patients with urodynamic SUI underwent TOT between February 2005 and November 2006. One hundred two patients without concomitant surgery were included into the study, with a mean age of 54.6 years (range 23 to 80). Sixteen patients (15.6%) had previous unsuccessful surgery for SUI. Valsalva leak point pressure was below 60cmH20 in 21 patients (20.5%) and 10 patients (10%) had detrusor overactivity. Preoperative and postoperative evaluation was done by using International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF). Results: The mean operation time and hospitalization period were 15.2 min (10-32) and 0.7 day (range 0.5 to 1.5) in patients, respectively and 92 of these patients discharged from the hospital at the same day. Transient uretral cateterization was required in 1 patient. Neither bladder and uretral nor vascular injury was observed. The cure rate was 85% with a mean follow-up of 13.7 months (range 6 to 22). Urge incontinence were resolved in 85% of patients who have mixed incontinence preoperatively. ICIQ-SF score decreased from a median of 18 (14-21) to 2 (0-21) after TOT. Conclusion: TOT seems to be an effective and safe procedure for the treatment of SUI. Further long term and prospective randomized controlled studies comparing TOT with other techniques are needed.