Dergiler / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2008 / Cilt: 34 - Sayı: 3
Kadında orgazmik işlev bozukluğu kronik pelvik ağrı nedeni midir?
- Sayfa
- 335–339
- DOI
- —
Özet
Kadında pelvik ağrı, günlük aktiviteler ve çalışma yaşamını olumsuz yönde etkileyen, öte yandan kadınların tekrar tekrar sağlık ünitelerine başvurmalarına neden olan önemli bir sağlık sorunudur. Etiyolojide jinekolojik, üriner, gastrointestinal, ortopedik, işlevsel veya psikosomatik birçok neden suçlanmakta, bazen ise bilinen bir nedene ulaşılamamaktadır. Cinsel uyarılmada oluşan konjesyonun genital ve/veya ekstra genital yapılarda ağrıya neden olabileceği bilinmektedir. Bu çalışmada, kadında orgazm işlev bozukluğunun kronik pelvik ağrı etiyolojisinde yer alıp almadığının araştırılması amaçlanmıştır. Kliniğimize ‘kronik pelvik ağrı’ yakınmaları ile başvuran, evli ve cinsel yönden aktif hastalar değerlendirildi. Detaylı anamnez, fiziksel inceleme, laboratuvar testler ve görüntüleme yöntemleri ile idiyopatik kronik pelvik ağrı olarak kabul edilen 40 hasta çalışmaya alındı. Hastalar ile benzer yaş grubunda evli ve cinsel yönden aktif 30 sağlıklı kadın, kontrol grubunu oluşturdu. Kronik pelvik ağrı 6 aydan uzun süre devam eden, sırttan ve pelvik bölgeden kaynaklanan, menstruasyon veya cinsel ilişki ile ilgili olmayan ağrılar olarak tanımlandı. Hastalar ve kontroller orgazm işlev bozukluğunun varlığı açısından kadın cinsel işlev indeksinin (FSFI) 11., 12. ve 13. soruları ile değerlendirildi. FSFI orgazm alan skoru ortalaması 3.6’dan küçük olan bireylerde, orgazm işlev bozukluğu varlığı kabul edildi. Hasta ve kontrollerin yaş dağılımları sırasıyla 22-40 ortalama 29,4±5,8, 25-40 ortalama 30,7±4,1 olarak belirlendi. Hasta ve kontrol grubu için orgazm ile ilgili ortalama FSFI skorları sırasıyla 2,48 ve 4,03 (p<0.001) olarak belirlendi. Hastaların %57,5’inde, kontrol grubun ise %18,6’sında orgazm işlev bozukluğu belirlendi (p<0.001). Herhangi bir nedene bağlanamayan kronik pelvik ağrısı olan kadınlarda orgazm işlev bozukluğunun normal popülasyondan çok daha sık gözlenmesinin, sebep mi yoksa sonuç mu olduğunu söylemek tartışılabilinir. Ancak cinsel uyarılma döneminde oluşan pelvik konjesyonun orgazm oluşmadan normale dönmesinin uzun zaman alacağı; buna bağlı olarak pelvik dolgunluk, basınç hissi, sırtın alt bölgesinde ağrı, huzursuzluk ve uykusuzluktan oluşan kronik pelvik ağrıya neden olabileceği kanısındayız.
Abstract
Introduction: Pelvic pain is an important health problem that affects daily activities and work life negatively and on the other hand it causes women to apply to health units again and again. In etiology, gynecologic, urinary, gastrointestinal, orthopedic, functional or psychosomatic various reasons are accused, sometimes no known reason can be reached. It is known that, congestion occurring during sexual stimulation causes pain in genital and/ or extra genital structure. In this study, it is purposed to research whether or not orgasmic function disorders in woman takes place in chronic pelvic pain etiology. Materials and Methods: Married and sexually active patients that applied to our clinic with “chronic pelvic pain” complaint were evaluated. 40 patients were received to study that were accepted as idiopathic chronic pelvic pain by detailed anemnes, physical examination, laboratory tests and scanning methods. 30 healthy, married and sexually active women, who were in similar ages with patients, composed control group. Chronic pelvic pain was defined as the pain that continues more than 6 months, originates from back and pelvic region, and is not related with menstruation or sexual relation. Patients and controls were evaluated with 11th, 12th and 13th questions of woman sexual function index (FSFI) in terms of presence of orgasmic function disorder. The individuals, whose FSFI orgasm field average score was less than 3.6, were accepted to have orgasmic function disorder. Results: Age distribution of patient and controls were determined as 22-40 mean 29.4±5.8, 25-40 mean 30.7±4.1, respectively. In patient and control group, mean FSFI scores related with orgasm were determined as 2.48 and 4.03, respectively (p<0.001). Orgasmic function disorder was determined in 57.5% of patients and 18.6% of control group (p<0.001). Conclusion: It is arguable to say is it the reason or result to observe orgasmic function disorder in women that have chronic pelvic pain related with no reason more frequently than normal population. However, we think that: pelvic congestion during sexual stimulation takes long time to become normal without orgasm; related with this situation it can cause chronic pain originated from pelvic repletion, pressure feeling, and pain in sub region of back, uneasiness and insomnia.