Üriner sistem taş hastalığında laparoskopik cerrahinin son durumu

Özet

Günümüzde üriner sistem taşları çoğunlukla şok dalga tedavisi (ŞDT), üreteroskopi (ÜRS), fleksibl ÜRS, perkütan nefrolitotomi (PNL) gibi endoürolojik yöntemlerle başarıyla tedavi edilebilmektedir. Bu yöntemlerin uygun olmadığı veya başarısız olduğu durumlarda, açık cerrahiye alternatif minimal invazif yöntemlere gereksinim duyulmaktadır. Laparoskopik cerrahi son yirmi yıl içinde büyük bir ilerleme kaydetmiş olup açık cerrahiyle yapılan birçok taş ameliyatının laparoskopik olarak da gerçekleştirilebileceği gösterilmiştir. Açık cerrahiye göre üstünlükleri olan laparoskopi, üriner sistem taşlarında yalnızca diğer endoürolojik yöntemlerin başarısız olduğu durumlarda uygulanacak bir kurtarma cerrahisi olarak görülmemeli, seçilmiş hastalarda öncelikle düşünülecek en uygun tedavi yöntemi olabileceği de unutulmamalıdır. Bu derlemede, üriner sistem taşlarında laparoskopik cerrahinin son durumu yayınlar ışığında gözden geçirilecek ve kendi deneyimlerimiz sunulacaktır.

Abstract

Introduction: Currently, most of the urinary tract stones can successfully be treated with endourologic procedures, namely, shock wave lithotripsy, ureteroscopy, flexible ureterorenoscopy and percutaneous nephrolithotomy. When these modalities either failed or not indicated, a minimally invasive approach is needed as an alternative to open surgery. Laparoscopic surgery achieved a great progression within the last two decades and it has been shown that almost all kind of open stone surgeries can be performed laparoscopically. Laparoscopy has definite advantages over open surgery and it should not solely be considered as a salvage procedure, but also a first choice in select cases in the treatment of urinary stone disease. Current status of the laparoscopic urinary stone surgery will be reviewed in the light of the literature and our experiences will be presented.