Dergiler / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2008 / Cilt: 34 - Sayı: 2
Selim prostat hiperplazili hastalarda mesane içine büyüyen prostat ile prostat hacminin ilşkisi ve klinik etkileri
- Sayfa
- 224–230
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmamızda selim prostat hiperplazili hastalarda mesane içine büyüyen prostat (İPP) ile prostat hacmi arasındaki ilişkiyi araştırmayı ve İPP derecesi ile prostat hacminin belirti ve klinik bulgular üzerine etkilerini incelemeyi amaçladık. Alt üriner sistem belirtileri olan ve selim prostat hiperplazisi olduğu düşünülen 83 hasta, uluslararası prostat semptom skorlaması (IPSS), üroflovmetri ile değerlendirildi. Prostat hacmi, İPP ve artık idrar miktarı ultrason ile değerlendirildi. Ultrason sonuçları, üroflov ölçütleri ve IPSS, prostat hacmi ve IPP derecesine göre yapılan gruplar arasında karşılaştırıldı. İPP hastaların %57,8’inde tespit edildi. İPP, prostat hacmi 40 cc’den yüksek olanlarda daha fazla izlendi (%77,1, p=0,005). Prostat hacmi 40 cc’den fazla olan hastaların, maksimum idrar akımı (Qmax) ve hayat kaliteleri anlamlı olarak düşük; yaş ve IPSS’leri ise prostat hacmi 40 cc’den az olanlara göre anlamlı olarak yüksek tespit edildi. İPP saptanan hastalarda prostat hacmi ve IPSS’de İPP saptanmayan hastalara oranla anlamlı artış izlendi. Hastalar İPP vertikal boyutuna (Grup 1: 0-4,9 mm, Grup 2: 5-9,9 mm, Grup 3: >10 mm) göre sınıflandığında; 1. grup ile 3. grup arasında prostat hacmi, IPSS ve artık idrar miktarı açısından anlamlı farklılık saptandı. Qmax ve IPSS, prostat hacmi ve İPP, prostat hacmi ve IPSS arasında anlamlı ilişki tespit edildi. İPP’nin, değerlendirilen ölçütler içinde sadece prostat hacmi ve IPSS’de anlamlı farklılığa yol açtığı izlendi. İstatistiksel anlamlılık olmaksızın İPP’li hastalarda Qmax, artık idrar miktarı ve hayat kalitesi daha kötüydü. Artık idrar miktarı dışında incelenen ölçütler ile prostat hacmi arasındaki ilişki, İPP ile olan ilişkiden daha yüksekti. Artmış prostat hacimli hastalar İPP’ye daha yatkın olmaktadır. İPP ile prostat hacmi arasındaki bu yüksek ilişki, İPP’li hastalardaki kötü kliniğin sebebinin artmış prostat hacmi kaynaklı olabileceğini düşündürmektedir.
Abstract
Introduction: In this study, we aimed to investigate the relation between intravesical prostatic protrusion (IPP) and prostate volume in patients with benign prostate hyperplasia and effects of IPP grade and prostate volume on clinical signs. Materials and Methods: We evaluated 83 consecutive patients with LUTS suggestive of BPH via the international prostate symptom score (IPSS) and uroflowmetry parameters. The volume of prostate, IPP and postvoid urine were also measured by transabdominal ultrasound. Ultrasound findings, uroflowmetry results and IPSS were compared between groups constituted according to prostate volume and IPP grade. Results: IPP was detected in 57.8% of the patients. IPP was seen higher (77.1%) in the patients with a prostate volume higher than 40 cc (p=0,005). Patients with prostate volumes higher than 40 cc had significantly higher age, IPSS, and lower maximum urine flow (Qmax), quality of life (Qol). Patients with IPP had significantly higher prostate volume and IPSS than patients without IPP. When patients were grouped according to IPP vertical size (Group 1: 0-4.9 mm, Group 2: 5-9.9 mm, Group 3: >10 mm); significant differences were found between first and third group in prostate volume, IPSS and postvoid urine. There were significant correlation between Qmax and IPSS, prostate volume and IPSS, prostate volume and IPP. Conclusion: IPP caused statistically significant difference in prostate volume and IPSS. The other parameters like uroflow, postvoid urine and quality of life were worse in patients who had IPP with no statistically significance. Except postvoid urine, the correlation was higher between the investigated parameters and prostate volume than IPP. Patients with higher prostate volumes tend to have IPP, because of this high correlation with prostate volume; we thought that worsening symptoms and findings with IPP was due to the elevating prostate volumes.