Dergiler / Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology / 2008 / Cilt: 34 - Sayı: 4
Prostat kanseri tanısında total prostat spesifik antijen, kompleks prostat spesifik antijen ve bunların volüm ilişkili formlarının değeri
- Sayfa
- 407–412
- DOI
- —
Özet
Çalışmamızın amacı, yüksek tPSA düzeyli erkeklerde prostat kanserini belirlemek için cPSA ve transrektal ultrasonografi kullanarak ölçülen prostat volümü ile ilişkili tPSA ve cPSA ölçütlerini incelemektir. Bunun için serum tPSA düzeyi 4-20 ng/ml ve normal parmakla rektal inceleme bulguları olan 75 yaş ve altı 49 erkekte transrektal 10 kadran biyopsisi öncesi Trans Rektal Ultrasonografi (TRUS) ile prostat volümü ve transizyonel zon volümü ölçülüp tPSA ve cPSA çalışıldı. tPSA değerlerine ek olarak TRUS ile belirlenen PSA dansitesi değerleri (PSAD) ve Transizyonel zon PSAD (TZPSAD), Kompleks PSAD (CPSAD) ve Transizyonel zon CPSAD (TZCPSAD) değerleri ROC analizleri kullanılarak karşılaştırıldı. Prostat biyopsisi yapılan 49 erkeğin 14’ünde (%28,5) prostat kanseri tanısı kondu. Prostat kanserli gurubun tPSA değerleri (11,08±4,64 ng/ml) ve c/t PSA oranı ile BPH’li gurubun tPSA değerleri (8,92±3,68 ng/ml) ve c/tPSA oranı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. Bununla birlikte prostat kanserli gurubun cPSA, TPSAD, CPSAD, TZPSAD ve TZCPSAD değerleri, BPH’li gurubun değerlerinden istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu. tPSA, cPSA, c/tPSA, TPSAD, CPSAD, TZPSAD ve TZCPSAD ölçütlerinin ROC eğrisi altında kalan alanlar (AUC) sırası ile 0,651, 0,689, 0,537, 0,766, 0,769, 0,812 ve 0,789 bulundu. cPSA, TPSAD, CPSAD, TZPSAD ve TZCPSAD CPSAD ölçütlerinin tümör saptama özgüllüğü tPSA’den daha yüksekti. cPSA, tPSA’den daha özgüldür. TPSAD, CPSAD, TZPSAD ve TZCPSAD prostat kanseri için tPSA ve cPSA’den daha iyi göstergeler olabilir.
Abstract
Introduction: In this study, we aimed to examine value of complex prostate specific antigen (cPSA) and total prostate specific antigen (tPSA) adjusted by prostate volume measured using transrectal ultrasonography in prostate cancer detection among men with elevated tPSA. Materials and Methods: 49 men aged 75 years or younger with serum PSA levels of 4.0-20.0 ng/mL and normal digital rectal examination findings were studied in terms of total and complex PSA (cPSA), prostate volumes with transrectal (TRUS) ultrasonography and transition zone volumes with TRUS prior to transrectal 10-core biopsy. In addition to sole PSA values and the complex-to-total PSA ratio, volume-adjusted PSA values, PSA densities determined by TRUS (PSAD) and PSA transition zone densities (PSATzD), volume-adjusted cPSA values, cPSA densities determined by TRUS (cPSAD) and cPSA transition zone densities (cPSATzD), were compared using receiver operating characteristic (ROC) analysis. Results: Prostate cancer was diagnosed in 14 (28.5%) of the 49 men who underwent prostate biopsies. Serum c PSA levels were significantly higher in patients with prostate cancer compared with patients of benign prostate disease, but serum tPSA levels weren’t differences between prostate cancer. cPSA was not performed better than t PSA in the differentiation between benign disease and prostate cancer. Of the areas under ROC curves (AUC) of studied parameters, cPSA (AUC 0.689), PSAD (AUC 0.766), PSATzD (AUC 0.769) CPSAD (AUC 0.812) and CPSATzD (AUC 0.789) was superior to PSA (AUC 0.651) and there was no significant difference between there. Conclusions: cPSA was more specific than tPSA. PSAD, PSATzD, CPSAD and CPSATzD could be better indicators for prostate cancer than tPSA and cPSA.