Doppler characteristics of the ureteric jet-streams in patients with non-obstructive nephrolithiasis: Mechanism of dysfunctional propagation of the peristaltic activity from the pelvic pacemaker to the ureterovesical sphincter

Tıkayıcı olmayan nefrolitiazis hastalarında üreterik jet akımların Doppler özellikleri: Pelvik odaktan üreterovezikal sfinktere peristaltik aktivitenin disfonksiyonel ilerleme mekanizması

Özet

Amaç: Üreterik jet olarak adlandırılan idrar akımı üreteroveziak bileşkenin (UVB) Doppler ultarasonografisi ile gösterilebilir. Bu çalışmanın amacı tıkayıcı olmayan nefrolitiazis hastalarında UVB’de idrar akış patern değişikliklerinin değerlendirilmesidir Gereç ve yöntem: Bu prospektif çalışmaya 24 komplike olmayan böbrek taşı hastası dahil edilmiştir. Bu 24 hastanın ve kontrol grubu olarak 31 sağlıklı gönüllünün UVB’sini değerlendirmek için transabdominal renkli Doppler ultrasonografi yapılmıştır. Bulgular: Üreterik jet, tepe hızı ve jet akım frekansı nefrolitiazis hastalarında hafifçe artış gösterse de, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur (tüm karşılaştırmalar için p>0.05). Ancak, aynı hastanın normal ve normal olmayan (taşlı) tarafları karşılaştırıldığında, taşlı tarafta üreterik jet akım paterni monofazik formda predominanttır. Jet spektrum paterni normal olmayan 26, 2 ve 2 tarafta sırasıyla monofazik, bifazik ve trifazik olup, bu sayılar normal taraf için 13, 32 ve 13’dür (tüm paternler için p<0.05). Hasta grubunun her iki tarafına ait spectral form kontrol grubundan anlamlı olarak farklıdır (p<0.0001). Sonuç: UVB’de üreterik jet akım paterninin renkli Doppler ile değerlendirilmesi tıkayıcı olmayan nefrolitiyazis tanısında değer taşımaktadır

Abstract

Objective: The urine flow, which is also called ureteric jet, can be demonstrated by Doppler ultrasound at the ureterovesical junction (UVJ). The aim of this study was to evaluate the flow pattern changes of the urine at the UVJ in patients with nonobstructive nephrolithiasis. Materials and methods: Twenty-four patients with uncomplicated renal calculi were included in this prospective study. Transabdominal color Doppler ultrasonography was performed to evaluate the UVJ of 24 patients and 31 healthy volunteers as the control group. Results: Although there was a slight increase in the duration of the ureteric jet, peak velocity, and frequency of the jet flow in patients with nephrolithiasis; the difference between groups was not statistically significant (p>0.05 for all). However, when normal and abnormal (with calculi) sides of the same patient were compared, ureteric jet flow patterns were predominant in monophasic form at the side with calculi. The jet spectrum pattern was monophasic, biphasic, and triphasic in 26, 2, and 2 abnormal sides respectively, while these figures were 13, 32, and 13 for normal sides (p<0.05 for all patterns). Spectral form of the both sides of patient group was significantly different from that of the control group (p<0.0001). Conclusion: The assessment of color Doppler pattern of ureteric jet flow at the UVJ is valuable in the diagnosis of nonobstructive nephrolithiasis.