Transperitoneal or retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy: Choosing proper technique for certain candidates

Transperitoneal ya da retroperitoneal laparoskopik adrenalektomi: Belirli hastalarda uygun tekniğin seçilmesi

Özet

Laparoskopik adrenalektomi (LA), küçük boyutlu benign adrenal tümörlerin cerrahi tedavisinde günümüzde altın standart yaklaşımdır. Bu girişimin adrenal malign tümörlerin tedavisinde uygun olup olmadığı henüz kesinleşmemiştir. Belirli avantaj ve dezavantajları ile transperitoneal ya da retroperitoneal laparoskopik yaklaşımların, adrenal bezin cerrahi rezeksiyonunda uygun ve etkili olduğu ortaya konmuştur. Hangi yaklaşımın seçileceğine hastaya özel karar verilmelidir. LA’da komplikasyon oranları açık cerrahi ile benzerdir. Operasyon süresi daha uzundur, ancak postoperatif hasta seyri yönünden LA avantajlıdır. LA ile deneyimin artması ile malign adrenal tümörlerde de uygulanması mümkün olabilecektir.

Abstract

Laparoscopic adrenalectomy (LA) is currently the golden standard for the surgical management of small benign adrenal tumors. It is not clear yet if the procedure is appropriate for the management of adrenal malignancies. Transperitoneal or retroperitoneal laparoscopic approaches have been proven feasible and efficient in the surgical resection of the adrenal gland, each of them demonstrating particular advantages and disadvantages. The selection of the approach should be individualized for each patient. Complication rates of LA are similar to open surgery. Operative time is longer, but LA has advantages in terms of postoperative course of the patient. Further experience with LA would elucidate the indications regarding malignant adrenal tumors.