Urological assessment results of cases of an undescended testis, pre-diagnosed by pediatricians

Çocuk hastalıkları uzmanları tarafından yönlendirilen inmemiş testisli olguların ürolojik değerlendirme sonuçları

Mehmet KALKAN,Hamza YAZGAN,Mehmet DEMİRDÖVEN,Esengül KELEŞ,Arzu GEBEŞÇE,Coşkun ŞAHİN

Özet

Amaç: Bu klinik çalışmada; ilk değerlendirmeleri çocuk hastalıkları uzmanları tarafından gerçekleştirilmiş ve inguinal-skrotal ultrasonografileri yapılarak üroloji kliniğine sevk edilmiş inmemiş testisli olguların ürolojik değerlendirme sonuçları incelendi. Gereç ve yöntem: Mart 2007-Ağustos 2011 yılları arasında yaşları yeni doğan ile 14 yaş arasında değişen (Ort: 1.6±2.03) tek taraflı inmemiş testisli 220 olgu değerlendirildi. Farklı çocuk hastalıkları uzmanları tarafından muayene edilmiş ve inguinal-skrotal ultrasonografileri yapılarak inmemiş testis veya retraktil testis ön tanısı ile üroloji polikliniğine yönlendirilmiş olgular deneyimli iki üroloji uzmanı tarafından yeniden değerlendirildi. Grup 1: Normal testis, Grup 2: Retraktil testis, Grup 3: Gerçek inmemiş testis, Grup 4: Ele gelmeyen testis olmak üzere dört grup oluşturuldu ve sonuçlar karşılaştırıldı. Bulgular: İnmemiş testis ön tanılı olguların klinik muayene sonuçlarına göre dağılımı tabloda görülmektedir. Çocuk hastalıkları uzmanları ile üroloji uzmanları arasında gerçek inmemiş testis ve ele gelmeyen testisli olgularda tam bir korelasyon bulunurken, retraktil testisli ve normal testisli olgularda korelasyon bulunmadı. Sonuç: Çocuk hastalıkları uzmanları tarafından inmemiş testisli olguların değerlendirilmesinde ultrasonografik incelemeye sık başvurulduğu, inguinal kanala çekilmiş normal testislerin radyologlar tarafından inmemiş testis olarak rapor edilebildiği, bu olguların tanı ve tedavilerine karar vermede dikkatli bir fizik muayenenin yeterli olduğu sonucuna varıldı.

Abstract

Objective: In this clinical study, the results of cases, with an undescended testis pre-diagnosed of which initial examinations and inguinal-scrotal ultrasonography examinations were made by pediatricians, was analyzed. Materials and Methods: From 2007 to 2011, 220 patients of unilateral undescended testis, aged 0-14 years, were evaluated by urologist. Examined and inguinal-scrotal ultrasonographies were made and refered to urologist by different pediatricians, with the pre-diagnose of undescended testis or retractile testis, the cases were re-examined. Four groups were generated and compared to the early diagnoses, 1: Normal, 2: Retractile, 3: Undescended, 4: Nonpalpable testis. Results: After physical examination, 34 of cases (15%) were determined as Group 1, 55 of cases (25%) as Group 2, 117 of cases (53%) as Group 3, 14 of cases (17%) as Group 4. In cases with the undescended testis and nonpalpable testis, there was correlation between pediatricians and urology specialists, but there was not correlation in cases of retractile and normal testis. After ultrasonography the findings were; in Group 1; 34 cases of which 18 had inguinal, 11 had suprascrotal, 5 had normal, in Group 2; 55 cases of which 50 had inguinal, 5 had retractile, in Group 3: all the cases had inguinal, in Group 4: 12 cases did not have visible testes, whereas 2 had visible testes. Group 1 and 2 were considered as normal or retractile testis and werent treated by any additional treatment. Conclusion: Pediatricians make ultrasonographical examinations frequently, and a carefull physical examination is sufficient in diagnose and treatment of children with nonpalpable testis.