The effects of etiological factors on the results of augmentation enterocystoplasty: Spinal cord injuries versus chronic tuberculosis cystitis

Etyolojik faktörlerin mesane ogmentasyon sonuçları açısından önemi: Omurilik yaralanmaları ile kronik tüberküloz sistit karşılaştırması

UMUT GÖNÜLALAN,Murat KOŞAN,Bülent ÖZTÜRK,Özgür AKDEMİR,Gürdal İNAL,Mesut ÇETİNKAYA

Özet

Amaç: Bu çalışmamızda Kronik Tüberküloz Sistiti (KTS) ve Omurilik Yaralanmaları (OY) nedeniyle kontrakte mesane gelişen ve ogmentasyon sistoplasti uygulanan hastaların klinik ve sistometrik sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Kliniğimizde KTS ve OYsına bağlı kontrakte mesane gelişen ve ogmentasyon sistoplasti uygulanan 26 hastayı retrospektif olarak değerlendirdik. Kontrakte mesane etyolojisi 16 (%61.5) hastada OY ve 10 (%38.4) hastada ise KTS idi. Hastalar preopertif ve postoperatif dönemlerde değerlendirildi. Bulgular: OY ve KTSli hastaların ortalama takip süreleri sırasıyla 98.5±31.3 ve 83.2±35.3 aydı (p>0.05). OY ve KTSli hastaların preopertif ve postoperatif ortalama mesane kapasiteleri ve intravezikal basınçları arasında anlamlı bir faklılık yoktu. OYlı 5 (%31.2) hastaya Temiz aralıklı kataterizasyon (TAK) ve 3 (%18.7) hastaya ise antikolinerjik tedavi postoperatif dönemde ek tedavi olarak uygulanmıştı. KTSli grupta ise yalnızca bir (%10) hastaya postoperatif ek tedavi olarak antikolinerjik tedavi uygulanmıştı. Sonuç: Ogmentasyon sistoplasti gerek OYlı gerekse KTSli hastalarda iyi bir tedavi seçeneğidir. Bu hastalardaki postoperatif ürodinamik çalışmalar benzer sonuçlar vermektedir. Ancak postoperatif dönemde antikolinerjik tedavi ve TAK gibi ek tedavi gereksinimi OYlı hastalarda KTSli hastalara göre daha sık olmaktadır. Bu yüzden, ogmentasyon sistoplasti öncesi OYlı hastalar ek tedavi gereksinimi açısından uyarılmalı ve bu hastalar özellikle TAK uygulamasını öğrenmelidirler.

Abstract

Objective: In our study, we aimed to compare the cystometric and clinic results of patients who underwent augmentation cystoplasty for the treatment of a contracted bladder, according to etiological factors such as chronic tuberculosis cystitis (CTC) and spinal cord injuries (SCIs). Materials and methods: We retrospectively evaluated 26 patients with a contracted bladder due to CTC and SCI who underwent bladder augmentation in our clinic. The contracted bladder etiologies were SCI in 16 of patients (61.5%) and TBC in the remaining 10 patients (38.4%). The patients were evaluated preoperatively and postoperatively. Results: The mean follow-up periods for patients with SCI and CTC were 98.5±31.3 and 83.2±35.3 months, respectively (p>0.05). Patients with SCI and CTC did not significantly differ with respect to the preoperative and postoperative mean bladder capacities or intravesical pressures. As additional postoperative treatments, Clean Intermittent Self-Catheterization (CISC) was performed in 5 (31.2%) SCI patients, and anticholinergic treatment was administered to 3 SCI patients (18.7%). Anticholinergic treatment was used postoperatively in only one patient with CTC (10%). Conclusion: Augmentation cystoplasty is a useful treatment for patients with SCI and CTC. The postoperative urodynamic studies in these patients were similar. However, the requirement for additional treatments in patients with SCI, including anticholinergic agents and CISC, is more frequent than in patients with CTC in the postoperative period. Therefore, patients with SCI should be warned about additional postoperative treatments before augmentation cystoplasty, and CISC should be taught to these patients.