Cosmetic and functional outcomes of two-stage hypospadias repair: an objective scoring evaluation and uroflowmetry

İki aşamalı hipospadias onarımının kozmetik ve fonksiyonel sonuçları: objektif bir skorlama değerlendirmesi ve üroflovmetri

Özet

Amaç: Hipospadias onarımını takiben fonksiyonel sonuçlar kozmetik sonuçlar kadar önemlidir. Günümüz- de, hipospadias onarımının sonuçlarını değerlendirmek için yapılandırılmış skorlama sistemleri, hasta an- ketleri ve üroflovmetrinin ve fotoğrafların değerlendirilmesi kullanılmaktadır. Bu çalışmada, hipospadias Objektif Skorlama Değerlendirmesi-HOSE ve üroflovmetri ölçümleri kullanarak iki aşamalı hipospadias onarımının sonuçlarını değerlendirdik. Gereç ve yöntemler: Ocak 1997den Aralık 2004e kadar 8 yıllık bir dönem boyunca 126 hipospadias hastası tedavi edildi, bu hastaların 90ında iki aşamalı onarım ve 36 hastada tek aşamalı onarım yapıldı. İki aşamalı hipospadias onarımının uzun dönem sonuçlarını değerlendirmek için HOSE anketi ve üroflovmetri verileri temin edildi. Bulgular: Değerlendirme sırasındaki hastalarin yasi 8 ile 23 yıl aralığında idi, ortalama takip süresi 39,78 ay idi. Otuz beş hastada proksimal hipospadias ve 20sinde distal hipospadias mevcuttu. Tam iki aşamalı hipospadias onarımı yapılan ve çalışmaya katılmayı kabul eden 55 hastanın on dokuzunun kabul edilebilir HOSE skorları ve 36 hastanın kabul edilemez skorları vardı. Kişilerin 43ünün üroflov hızları üç hastada beşinci persentilin altında, dört hastada belirsiz (5. ve 25. persentil arasında) ve 36 hastada 25. persentilin üzerinde idi. Sonuç: İki aşamalı onarım değişen sonuçlarla birlikte tüm hipospadias tipleri için uygun bir tekniktir. HOSE ve uroflovmetri; hipospadias onarımının uzun dönem sonuçlarını objektif olarak değerlendirmek için basit, kolay, invaziv olmayan ve pahalı olmayan araçlardır.

Abstract

Objective: The functional outcome following hypospadias repair is as important as the cosmetic outcome. Currently, structured scoring systems, patient questionnaires and evaluations of photographs and uroflowmetry are used to assess the results of hypospadias repair. In the present study, we assessed the outcomes of two-stage hypospadias repair using Hypospadias Objective Scoring Evaluation-HOSE and measures of uroflowmetry. Material and methods: Over a period of eight years, from January 1997 to December 2004, 126 hypospa- dias patients were treated, 90 of these patients received two-stage repairs and 36 patients received single- stage repairs. HOSE questionnaire and uroflowmetry data were obtained to evaluate the long-term outcome of the two-stage hypospadias repairs. Results: The age at the time of assessment ranged from 8 to 23 years-old, with a mean follow-up time of 39.78 months. Thirty-five patients had proximal hypospadias, and 20 had distal hypospadias. Of the 55 pa- tients who received complete two-stage hypospadias repair and agreed to participate in the study, nineteen patients had acceptable HOSE scores and 36 patients had non-acceptable scores. The uroflow rates of 43 of the subjects were below the fifth percentile in three patients, equivocal (between the 5th and 25th percentile) in four patients and above the 25th percentile in 36 patients. Conclusion: Two-stage repair is a suitable technique for all types of hypospadias with varying outcomes. HOSE and uroflowmetry are simple, easy, non-invasive and non-expensive tools for objectively assessing the long-term outcomes of hypospadias repair.