Retropubik ve perineal radikal prostatektomi tekniklerinin cerrahi sonrası üriner kontinans üzerine olan etkileri: 196 hastanın sonuçları

The effects of retropubic and perineal radical prostatectomy techniques on urinary continence after surgery: Results of 196 patients

Alper KAFKASLI,MUSTAFA YÜCEL BOZ,MUHSİN BALABAN,Rahim HORUZ,Ahmet SELİMOĞLU,Selami ALBAYRAK,Önder CANGÜVEN

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı; farklı diseksiyon yollarını kullanan retropubik ve perineal radikal prostatek- tomi tekniklerinin, postoperatif idrar kontinansı üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve yöntemler: Çalışmaya lokalize prostat kanseri nedeniyle kliniğimizde Aralık 2006-Ağustos 2010 tarihleri arasında gerçekleştirilen 54 Radikal Retropubik Prostatektomi (RRP) ve 142 Radikal Perineal Prostatektomi (RPP) yapılan hasta dahil edildi. Hastaların preoperatif ve postoperatif transüretral kateter çekildiği gün, 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 12. ay kontinans değerlendirilmesi University of California-Los Angeles (UCLA) Prostat Kanser Indeks sorgulama formu ile, poliklinik ortamında, formlar hastalar tarafından dol- durularak yapıldı. Bulgular: Perineal grupta yaş ortalaması 62,3 (48-77) yıl, retropubik grupta ise 62,5 (50-74) yıl idi (p>0,05). İdrar kaçırma sıklığına göre kontinans değerlendirildiğinde tam idrar kontrolü olan hastalar postoperatif kateter çekildiği gün, postoperatif 1, 3, 6 ve 12. ay sonunda RPP grubunda sırası ile %44,3, %63,6, %76,2, %79,5 ve %86,1, RRP grubunda %51,4, %75,7, %78,4, %89,2 ve %91,9 olarak tespit edildi. Sonuç: Bizim çalışmamızda RPP ve RRP grupları arasında idrar kaçırma sıklığı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır.

Abstract

Objective: The aim of this study was to examine the effects of the retropubic and perineal radical prostatec- tomy techniques on postoperative urinary continence. Material and methods: This study included 54 patients who had undergone radical retropubic prostatec- tomy (RRP) and 142 patients who had undergone radical perineal prostatectomy (RPP) in our clinic between December 2006 and December 2010 due to localized prostate cancer. The continence levels of the patients were recorded according to the University of California-Los Angeles (UCLA) prostate cancer index query form. These levels were measured in outpatient clinics and were based on the dates of the removal of the preoperative and postoperative transurethral catheters. Potential catheter removal times were on the first day or the first, third, sixth, or twelfth month. Results: The mean age of the perineal group was 62.3 (48-77) years, and the mean age of the retropubic group was 62.5 (50-74) years. The absolute urinary control rates of the RPP patients on the first day and the first, third, sixth, and twelfth month were 44.3%, 63.6%, 76.2%, 79.5%, and 86.1%, respectively. The same rates were 51.4%, 75.7%, 78.4%, 89.2%, and 91.9% for the RRP group, respectively. Conclusion: There was no significant difference between RPP and RRP groups according to the frequency of urinary incontinence.