A case of Xanthogranulomatous pyelonephritis with spontaneous renocolic fistula

Spontan renokolik fistül ile birlikte bir Ksantogranulomatöz piyelonefrit vakası

Siddanagouda Bhimreddeppa PATİL,Girija Siddanagouda PATİL,Vinay Shivanna KUNDARAGİ,Ashokkumar Nanagouda BİRADAR

Özet

Ksantogranulomatöz piyelonefrit (KGPN) böbreğin çeşitli inflamatuar durumları arasında benzersiz olan nadir bir klinikopatolojik sendromdur ve renal hücre karsinomunu, hem klinik hem de radyolojik olarak yakından taklit eder. KGPN vakalarının yaklaşık üçte biri, apse ve fistül gibi (ikincisi daha az yaygın ol- makla beraber) komplikasyonlarla ilişkilidir. Spontan, tuberkül-dışı kökenli Renokolik fistüller de; özellik- le Asyada çok nadirdir. KGPN komplikasyonu olarak fistül veya derin sinüs oluşumu çok nadir bir klinik durumdur. Dünya literatüründe şimdiye kadar bu tür sadece 10 civarı vaka (bu vaka dahil) bildirilmiştir. Biz böyle bir KGPNyi komplike eden spontan nefrokolik fistül vakası sunmaktayız. Ultrasonografi, İntravenöz ürogram, Retrograd piyelogram ve bilgisayarlı tomografi renokolik fistülün varlığını teşhis etmede yardımcı oldu. Total Nefrektomi ile kolondaki yırtığın primer kapatılmasını içeren tedavi rejimi yeterli idi.

Abstract

Xanthogranulomatous pyelonephritis (XGPN) is a rare clinicopathological syndrome that is unique among the various inflammatory conditions of the kidney, and it closely mimics renal cell carcinoma, both clini- cally and radiologically. Approximately one third of XGPN cases have associated complications, such as ab- scess and fistulas, although the latter is much less common. Spontaneous renocolic fistulas of non-tubercular origin are also rare, especially in Asia. Fistula or deep sinus formation as a complication of XGPN is a rare clinical condition. Currently, only approximately 10 such cases (including our case) have been reported in the literature. We present one such case of spontaneous nephrocolic fistula complicating XGPN. Ultrasonog- raphy, an intravenous urogram, retrograde pyelogram, and computerized tomography aided in diagnosing the presence of a renocolic fistula. The treatment regimen of total nephrectomy with primary closure of the rent in the colon was adequate.