The use of titanium ligation clips in microsurgical subinguinal varicocelectomy

Subinguinal mikrocerrahi tekniği ile yapılan varikoselektomi de titanyum klipslerin kullanımı

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı subinguinal mikrocerrahi varikoselektomide dilate venlerin bağlanmasında tita- nium klipslerinin kullanımının değerlendirilmesidir. Gereç ve yöntemler: Retrospektif olarak yürütülen bu çalışmaya, mikrocerrahi varikoselektomi yapılan 84 hasta dahil edildi. Hastalar kullanılan ligasyon materyaline göre iki gruba ayrıldı. (ipek sütür ve titanyum klips) Grup 1deki 43 hastada titanium klips ile Grup 2deki 41 hastada ipek sütür ile dilate venler varikose- lektomi sırasında bağlandı. Tüm hastalara subinguinal mikrocerrahi varikoselektomi yapıldı. Her iki gruptaki hastalar intra-operatif ve post-operatif parametreler açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 28.6±4.6 ve ortalama takip süresi 12.3±2.7 ay olarak belirlendi. Sperm motilite ve konsantrasyonunda ki düzelme grup 1 de % 79.1 iken Grup 2de %82.9 olarak ortaya çıktı (p>0.05). Operasyon süresi Grup 1de (titanium klips) Grup 2 ye (ipek suture) göre belirgin olarak daha kısa saptan- dı. Hastaların hiçbirinde intraoperatif komplikasyon gelişmedi. Her iki grup arasında postoperatif rekürrens, bağlanan ven sayısı, postoperatif komplikasyon, hidrosel gelişimi, hastanede kalış süresi, postoperatif analjezi ihtiyacı ve işe dönüş süresi açısından fark saptanmadı. Sonuç: Titanyum klipsler subinguinal mikrocerrahi varikoselektomi sırasında dilate damarların bağlanması için kullanılabilir. Operasyon süresi titanyum klisp kullanımı ile belirgin olarak azaltılabilir.

Abstract

Objective: The aim of this study is to evaluate the use of titanium ligation clips for dilated spermatic veins in microsurgical subinguinal varicocelectomy. Material and methods: In this retrospective study, eighty-four men with clinical varicocele underwent mi- crosurgical varicocele repair. The patients were divided into two groups according to the ligation materials used for the varicocelectomy (silk sutures vs. titanium clips). Group 1 included 43 patients; these patients underwent microsurgical subinguinal varicocelectomy with the titanium clips. The 41 patients included in Group 2 underwent microsurgical subinguinal varicocelectomy with silk sutures. Microsurgical subinguinal varicocelectomy was performed in all patients. The two study groups were compared in terms of intra- operative and postoperative parameters. Results: The mean age of the patients was 28.6±4.6 years, and the mean follow-up was 12.3±2.7 months. The two groups exhibited comparable improvements in sperm motility and/or concentration: 79.1% and 82.9% in Group 1 and Group 2, respectively (p>0.05). The operation time in Group 1 (titanium clip) was sig- nificantly shorter than in Group 2 (silk sutures). None of the patients experienced any intra-operative com- plications. There were no significant differences between Group 1 and Group 2 with regard to postoperative recurrences, ligated veins, postoperative complications and hydrocele formation, hospitalization time, the requirement for postoperative analgesia or the time until the patient could return to work. Conclusion: Titanium ligation clips can be used for the ligation of dilated vessels during microsurgical subin- guinal varicocelectomy, and the operation time is significantly reduced with the use of titanium ligation clips.