Red cell exchange transfusion in severe falciparum malaria and its effects on clinical outcomes: A case report

Ciddifalciparum sıtmasında eritrosit süspansiyonu ile kan değişimi kararı ve klinik seyir üzerine etkileri: Olgu sunumu

BÜLENT GÜÇYETMEZ,Aylin OLGAN,Sevdinaz RASİMOĞLU,Berrin GÜDER YALÇIN,EVREN ŞENTÜRK,Lütfi TELCİ,İbrahim BAĞÇİVAN,Hande AYGÜN,Ali MERT

Özet

ÖZET Eritrosit süspansiyonu ile kan değişimi (red cell exchange transfüzyon, RCET) ciddi falciparum sıtmasında parazit yükü ve toksemiyi azaltmak için uygulanan bir tedavi seçeneğidir. Pulmoner ödem, metabolik değişiklikler, hiperkalemi, aritmi, sitrat toksisitesine bağlı hipokalsemi, rebound hipoglisemi, hipotermi, anafl aktik reaksiyonlar, hipotansiyon veya hipertansiyon, trombositopeni, trombo- embolizm, koagülopati ve nekrotizan enterokolit RCET uygulamasının erken döneminde görülebilen majör komplikasyonlardır. Tedaviye direnç gelişmiş ciddi falciparum tanılı olgumuzda, RCET sonrası parazit yükü ve septik tabloda gerileme olmasına rağmen ciddi akut respiratuar distres sendromu (ARDS) gelişmiştir.

Abstract

SUMMARY Red cell exchange transfusion (RCET) is a treatment option for severe falciparum malaria, which reduces the parasite load and toxemia. Pulmonary edema, metabolic changes, hyperkalemia, arrhythmia, hypocalcemia due to citrate toxicity, rebound hypoglycemia, hypothermia, anaphylactic reactions, hypotension or hypertension, thrombocytopenia, thrombo-embolism, coagulopathy, and necrotizing enterocolitis are the major acute phase RCET complications. In our case of severe falciparum malaria that was resistant to treatment; reduction in parasite load and sepsis was observed following RCET, but severe acute respiratory distress syndrome (ARDS) has developed. Key Words: Severe falciparum malaria, red cell exchange transfusion, acute respiratory distress sendrome (ARDS)