Zehirlenme olgularında acil servisten yoğun bakım ünitesine kabul süresinin sonuçlara etkisi

The effect of time of admission from emergency department to ıntensive care unit on outcome in ıntoxication patients

Almıla Gülsün PAMUK,AYSUN ANKAY YILBAŞ,MURAT İZGİ,Seda Banu AKINCI,Ülkü AYPAR

Özet

ÖZET Amaç: Zehirlenme hastalarında acil servisten yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul süresinin mortaliteye, YBÜde ve hastanede yatış sürelerine etkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Geriye dönük dosya taraması ile 129 hasta incelendi. Hastalar acil servisten YBÜye kabul süresine göre iki gruba ( ≤2 saat= Grup I, >2 saat= Grup II) ayrıldı. Hastaların demografik ve klinik özellikleri kaydedildi. Bulgular: Yaş ortalaması 30,48±13,57 yıl olan hastaların 84ü kadın, 45i erkekti. En sık zehirlenme nedenleri trisiklik antidepresanlar (%34,5), parasetamol (%17,4) ve karbon monoksit (%11,6) idi. Hastaların %26,8inin acil servise gelişlerinde Glasgow Koma Skoru (GKS) 8 veya altındaydı. Hastaların 44ü (%37,9) 2 saat ve daha kısa sürede, 85i (%62,1) ise 2 saatten daha uzun sürede acilden YBÜye kabul edilmişti. Her iki grup demografik veriler, zehirlenme nedenleri ve acil servise başvuru süreleri açısından benzer bulundu. 2 saat ve daha kısa sürede YBÜye alınan hastalarla, acil servisten YBÜye kabul süresi 2 saatten uzun süren hastalar arasında entübasyon süresi, YBÜde ve hastanede yatış süresi ve mortalite açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Yoğun bakım mortalitesine anlamlı etkisi olan tek parametre acil servise geliş GKS idi (p<0,05). Sonuç: Çalışmamızda zehirlenmelerde acil servisten YBÜye erken kabulün (≤2 saat) hasta sonuçlarını değiştirmediği görüldü. Mortaliteye etki eden tek anlamlı parametre acil servise geliş GKS olarak bulundu.

Abstract

SUMMARY Objective: We aimed to examine the effect of admission time from emergency department (ED) to intensive care unit (ICU) on mortality, the length of ICU and hospital stays in intoxication patients. Material and Method: A retrospective medical record review of 129 patients were performed. Patients were divided into 2 groups based on admission time from ED to ICU: group I (≤2 hours) or group II (>2 hours). Patient demographic and clinical data were recorded. Results: There were 84 female and 45 male patients whose mean age was 30.48±13.57 years. The most common causes of intoxication were tricyclic antidepressants (34.5%), paracetamol (17.4%) and carbon monoxide (11.6%). At the time of ED presentation, 26.8% of patients had a Glasgow Coma Score (GCS) 8 or below. The admission time from ED to ICU was ≤2 hours in 44 patients (37.9%) and >2 hours in 85 patients (62.1%). Both groups were comparable in demographics, the causes of intoxication and the time of ED presentation. There were no statistically significant difference between group I (≤2 hours) or group II (>2 hours) according to the time of entubation, the length of ICU and hospital stays and mortality. The only parameter that was found to have a statistically significant effect on mortality was GCS at the time of ED presentation (p<0.05). Conclusion: In our study, expedited admission to ICU (≤ 2 hours) did not cause any statistically signifi cant difference on outcome in intoxication patients. The only parameter that was found to have a statistically significant effect on mortality was GCS at the time of ED presentation.