Salmonella Gastroenteritine Bağlı Rabdomiyoliz ve Akut Böbrek Yetmezliği ile Birlikte Olan Akut Pankreatit Olgu Sunumu

Salmonella Gastroenteritis Due to Rhabdomyolysis and Acute Renal Failure with Acute Pancreatitis Case Report

Özet

Bu yazıda Salmonella gastroenteritinin nadir görülen ciddi bir komplikasyonu olan akut pankreatit, akut böbrek yetmezliği ve rabdomiyolizin bir arada olduğu olgumuzu paylaşmayı amaçladık. Ateş yüksekliği, karın ağrısı, ishal şikayetleri ile acil servise başvuran hasta akut böbrek yetmezliği (ABY), ileus ön tanısı ile acil olarak ameliyata alındı. Girişim sırasında cerrahi patolojiye rastlanmayan hasta ABY, hipovolemi bulguları ile üçüncü basamak yoğun bakım ünitesine (YBÜ) alınarak takip ve tedavisi düzenlendi. YBÜ’de amilaz, lipaz, kreatin kinaz yüksekliği, artarak devam eden böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastanın gaita kültüründe Salmonella paratyphi A üremesi oldu. Salmonella enfeksiyonuna bağlı akut pankreatit tanısı konarak takip ve tedavisi planlandı. Hastanın takibinde pankreas enzim seviyeleri geriledi ve hemodiyaliz ihtiyacı olmadan ABY tablosu düzeldi. Yedinci günde genel cerrahi servisine nakledildi.

Abstract

In this study, we are reporting a case of acute pancreatitis, acute renal failure (ARF) and rhabdomyolysis which are rare serious complications of the Salmonella gastroenteritis. A patient presented as an emergency with fever, abdominal pain, and ARF complexion was operated urgently by ileus pre-diagnosis. There was not surgical pathology detected during the operation. However, Salmonella paratyphi A in feces of patient with high levels of amylase, lipase, and creatinine were reported during intensive care unit (ICU) admission. The patient was diagnosed with acute pancreatitis due to Salmonella infection. During ICU stay, the levels of amylase and lipase were reduced and the kidney functions improved without hemodialysis. On the 7th day, patient was transferred to the general surgical service