Dergiler / Türk Yoğun Bakım Dergisi / 2018 / Cilt: 16 - Sayı: 2
Majör Cerrahi Hastalarında Eritrosit Transfüzyonunun Santral Venöz Oksimetri Üzerine Etkilerinin Değerlendirilmesi
- Sayfa
- 70–75
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kan transfüzyonu genellikle oksijen sunumunu (DO2) artırmak için yapılmaktadır. Transfüzyon kararı aktüel DO2 gereksinimine bakılmadan çoğu zaman hemoglobin değerlerine dayanılarak verilir. Santral ven oksijen satürasyonu (ScvO2) DO2 ve sunum (VO2) arasındaki dengesizliği yansıtabileceği için bu çalışmada majör cerrahi olgularında eritrosit transfüzyonunun ScvO2 düzeyine etkisinin incelenmesi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Santral ven kateteri takılan ve ameliyat sonrasında yoğun bakıma alınan Amerikan Anestezistler Derneği I-IV arası olan, majör cerrahi olgulardan klinisyenin kan transfüzyonu yapmaya karar verdiği olgular çalışmaya dahil edildi. Arter hemoglobin değerleri, oksijen satürasyonları, laktat ve baz açığı değerleri eritrosit transfüzyonu öncesinde (pre-T) ve transfüzyondan bir saat sonra (post-T) ölçüldü. Bu değişkenlerin analizi Wilcoxon testi veya Mann-Whitney U testi kullanılarak yapıldı ve p<0,05 anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Yüz bir hastada yapılan toplam 128 eritrosit transfüzyona ait veriler çalışmaya dahil edildi. Transfüzyon sonrasında ScvO2 değerleri anlamlı düzeyde artarak %72,25±6,8’den transfüzyon sonrası %75,25±7,06’ya yükselmiştir (p<0,0001). Arter baz açığı değerlerinde anlamlı düzelmeler olurken laktat değerlerinde bir değişme olmamıştır. Sonuç: Eldeki sonuçlara göre majör cerrahi geçiren hastalara yapılan eritrosit transfüzyonunun doku oksijenasyonunda anlamlı düzelmeler sağladığı gözlenmiştir.
Abstract
Objective: Blood transfussion is generally performed to improve oxygen delivery (DO2). Transfusion decision is mostly based on hemoglobin levels, regardless of actual DO2 requirement. As central venous oxygen saturation (ScvO2) may reflect the imbalance between DO2 and consumption (VO2), the aim of this study was to investigate the effect of red blood cell transfusion on ScvO2 levels in major surgery patients. Materials and Methods: The cases in which the clinician decided to perform blood transfusion among the major surgical cases between American Society of Anesthesiologists I and IV, which received central venous catheter insertion and admitted to intensive care unit after surgery, were included in the study. Arterial hemoglobin levels, oxygen saturations, lactate and base excess levels were measured before red blood cell transfusion (pre-T) and 1 hour after transfusion (post-T). Analysis of these variables was performed with using the Wilcoxon test or the Mann-Whitney U test, and p<0.05 was considered significant. Results: Data’s which belong to totally 128 red blood cell transfusion performed with 101 patients was included in the study. ScvO2 values significantly increased from 72.25±6.8% to 75.25±7.06% after transfusion (p<0.0001). While significant improvements were observed in arterial base excess values there was no change in lactate values. Conclusion: According to the results, it was observed that red blood cell transfusion performed in major surgery patients provided significant improvements in tissue oxygenation.