Unusually located primary hydatid cysts

Özet

Echinococcus granulosus parazitinin neden olduğu hidatik hastalık birçok Akdeniz ülkesinde endemik olarak görülmektedir. Hidatik kistler çoğunlukla karaciğer ve akciğerde yerleşmekle birlikte vücudun herhangi bir bölgesinde görülebilmektedir. Bu yazıda nadir görülen karaciğer dışı primer kist hidatik olgularının sunulması amaçlandı. 20042010 yılları arasında hidatik hastalık ön tanısıyla ya da sonradan hidatik hastalık olduğu anlaşılan kistik lezyonlar için opere edilen hastalar geriye dönük olarak derlendi. Karaciğer ve akciğer dışı yerleşimli kist hidatik tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bu dönemde 8 hasta karaciğer dışı primer kist hidatik tanısıyla kliniğimizde cerrahi olarak tedavi edildi. Kistlerin yerleşimi: skapular kas içi, dalak, pankreas, lumbosakral bölge ve gluteal kas içiydi. Dalak yerleşimli kistler için splenektomi, pankreas yerleşimli kist hidatik için parsiyel kistektomi, Roux-en-Y kistojejunostomi, kolesistektomi ve T-tüp drenaj prosedürleri uygulandı. Diğer kistler için ise parsiyel veya total kist eksizyonu uygulandı. Erken postoperatif dönemde komplikasyon veya mortalite gözlenmedi. Özellikle endemik bölgelerde kistik lezyonların ayırıcı tanısında kist hidatik düşünülmelidir. Uygulanacak cerrahi tekniğe kistin yerleşimine göre karar verilmelidir.

Abstract

The hydatid disease caused by Echinococcus granulosus is an endemic parasitic disease affecting several Mediterranean countries. Echinococcal cysts are mostly located in the liver and the lung, but the disease can be detected anywhere in the body. In this study, we present uncommon extrahepatic localizations of primary hydatid disease. Patients who were operated on for hydatid disease or cystic lesions, which were later diagnosed as hydatid disease, between 2004 and 2010 were retrieved retrospectively. Patients with lesions localized outside the liver and the lung were enrolled in the study. Eight patients with extrahepatic primary hydatid disease were treated surgically at our clinic. The cysts were located in the scapular region, spleen, pancreas, lumbosacral region and gluteal muscle. Surgical techniques were partial or total cystectomy with or without tube drainage. Splenectomy was performed for splenic hydatid disease and partial pericystectomy, Roux-en-Y cystojejunostomy, cholecystectomy and T-tube drainage for pancreatic hydatid disease. There were no complications or mortality in the postoperative period. Hydatid cyst should be considered in the differential diagnosis of cystic lesions, especially in endemic areas. Surgical technique should be planned according to the location of the cyst.