Metastatic gastric signet-ring cell carcinoma: A rare cause of acute appendicitis

Akut apandisitin çok nadir bir sebebi: Metastatik gastrik taşlı yüzük hücreli karsinom

Candaş ERÇETİN,Ahmet Cem DURAL,Yaşar ÖZDENKAYA,Özlem DURAL,Huriye Gözde Muhafız DADA,Gülçin YEĞEN,Yersu KAPRAN,Yeşim ERBİL

Özet

Akut apandisitin klasik semptom ve bulguları ile laparoskopik cerrahi uygulanan 32 yaşında kadın hastayı sunmayı amaçladık. Ameliyat bulgusu olarak, enflame, ödematöz ve perfore olmamış apendiks, yaygın jelatinöz karakterde asit, omental ve peritoneal implantlar saptandı. Apandektomi uygulandı ve tanı amacıyla omentum ve peritoneal yüzeylerden multipl biyopsiler alındı. Histopatolojik incelemede, apendiks ve diğer ameliyat piyeslerinde mide taşlı yüzük hücreli karsinom metastazı saptandı. Üst merkezde yapılan gastroskopik incelemesinde mide korpusundan antruma uzanan geniş tabanlı diffüz duvar kalınlık artışı görüldü, patolojik inceleme sonucunda mide taşlı yüzük hücreli karsinomu saptandı ve evre 4 gastrik karsinom olarak değerlendirildi. Olgunun akut apandisit nedeniyle hastanemize başvurusunda mide kanserine yönelik hiçbir belirti ve bulgu saptanmadı. Apendikste görülen ve çok nadiren akut apandisit tablosu ile ortaya çıkan metastatik karsinomlar yüksek morbidite ve mortalite ile ilişkilidirler.

Abstract

We report a 32-year-old patient who underwent laparoscopy with classical symptoms and signs of acute appendicitis. An inflamed, edematous and non-perforated appendix, also a large amount gelatinous ascites, omental and peritoneal implants were seen. Appendectomy was performed and multiple biopsies were taken from omentum and peritoneum for definitive diagnosis. Histopathologic diagnosis was a metastatic gastric signet-ring cell carcinoma (GSRCC) involving appendix and other specimens. A flat lesion involving corpus to antrum was diagnosed by gastroscopy and GSRCC was verified histopathologically in a tertiary centre and the case evaluated as stage IV gastric carcinoma. This case with no sign of gastric cancer was presented as an acute appendicitis. Metastatic carcinoma to the appendix, causing acute appendicitis is extremely rare in clinical practice and usually associated with high morbidity and mortality.