The effect of carbon dioxide pneumoperitoneum on the severity of peritonitis

Özet

AMAÇ Jeneralize peritonit olgularında hala, laparoskopik girişimlerin güvenilirliği ile ilgili kaygılar devam etmektedir. Bu deneysel çalışmada, deneysel peritonit oluşturulan sıçanlarda karbondioksit (CO2) pnömoperitonyumun enflematuvar cevap ve peritonit şiddeti üzerine etkilerinin araştırılması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM Çalışmada 21 Wistar albino cinsi sıçan kullanıldı. Sıçanlar üç gruba ayrıldı. Bunlar; kontrol (grup 1), bakteriyel peritonit oluşturulan grup (grup 2) ve peritonit + CO2 pnömoperituan oluşturulan grup (grup 3) idi. İkinci ve üçüncü gruptaki sıçanların periton içine Escherishia coli verilerek peritonit oluşturuldu. Üçüncü gruptaki sıçanlarda CO2 insuflasyonu ile pnömoperitonyum oluşturuldu. Sıçanlar 24 saat sonra öldürüldü, kan ve karın duvarından periton örneği alındı. Tüm gruplarda peritonit şiddet skoru, C-reaktif protein düzeyi ve kanda beyaz küre sayısı değerlendirildi. BULGULAR Peritonit şiddet skoru, C-reaktif protein düzeyi ve kan beyaz küre sayısı, ikinci ve üçüncü gruplarda, birinci gruba göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0,05). Üçüncü grupta değerler, ikinci gruptan anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0,05). SONUÇ Çalışmamızın sonuçları, CO2 pnömoperitonyumun Escherishia coli ile peritonit ve sepsis oluşturulan sıçanlarda peritonit şiddetini ve sistemik enflematuvar yanıtı azalttığını göstermiştir.

Abstract

BACKGROUND There are still some doubts regarding the reliability of laparoscopic interventions in the presence of generalized peritonitis. The aim of the present experimental study was to investigate the effects of carbon dioxide (CO2) pneumoperitoneum on inflammatory response and peritonitis severity score in experimental peritonitis. METHODS 21 Wistar albino rats were used in the study. The rats were distributed into three groups: the control group (Group 1, n=7), the bacterial peritonitis-induced group (Group 2, n=7), and the peritonitis+CO2 pneumoperitoneum-induced group (Group 3, n=7). In Groups 2 and 3, peritonitis was induced by intraperitoneally injected Escherichia coli. In Group 3, pneumoperitoneum was induced by giving CO2 insufflations. The rats were sacrificed 24 hours later. Five cc of blood was sampled, and peritoneum tissue was excised from the abdominal region of the rats. Peritonitis severity score, C-reactive protein level and white blood cell count were assessed in all groups. RESULTS Peritonitis severity score, C-reactive protein level and white blood cell count were significantly higher in Groups 2 and 3 than Group 1 (both, p<0.05), while significantly lower in Group 3 than Group 2 (p<0.05). CONCLUSION The results of this study show that CO2 pneumoperitoneum decreases peritonitis severity and systemic inflammatory response in experiments with E. coli-peritonitis and sepsis.