Experience of 80 cases with Fournier's gangrene and "trauma" as a trigger factor in the etiopathogenesis

Fournier gangreninde 80 hastalık tecrübemiz ve bir etiyopatogenez nedeni olarak "travma"

Teoman ESKİTAŞÇIOĞLU,İRFAN ÖZYAZGAN,ATİLLA ÇORUH,Galip K. GÜNAY,MEHMET ALTIPARMAK,Yalçın YONTAR,FATİH DOĞAN

Özet

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı Fournier gangrenli hastaların bilgilerini geriye dönük olarak analiz etmek ve bunları literatürle karşılaştırarak travmanın bir etiyopatogenez faktörü olarak rolünü araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bölümüzde konsülte edilen 126 Fournier gangrenli hastaların bilgileri geriye dönük olarak analiz edildi. BULGULAR: Fournier gangrenli 80 hastanın 76'sı erkek, dördü kadın idi. Hastaların ortalama yaşları 53.5±13.6 idi. Hastalardaki en sık başvuru nedeni şişlik idi (n=74). Hastalardaki en sık etkilenen bölge skrotum idi (n=75). Fournier gangreni için diabetes mellitus predispozan faktör iken travma Fournier gangreni oluşumundan sorumlu olan faktördü. Escherichia coli en sık izole edilen mikroorganizmaydı (n=43, %53.75). Primer kapatım en sık uygulanan teknikdi. Sepsis ve çoklu organ yetersizliği nedeni ile üç hasta hayatın kaybetti. TARTIŞMA: Fournier gangreni halen yüksek mortaliteye sahiptir. Hastalığın hızlı ve doğru teşhisi uygunsuz ve geç tedaviyi ve de hasta mortalitesini önler. Sağlık çalışanlarının perineal bölge travması olan hastalarda Fournier gangreni gelişebileceği hususunda uyanık olmaları gereklidir.

Abstract

BACKGROUND: The purpose of the present study was to retrospectively analyze the patients' data presented with Fournier's gangrene (FG), to compare obtained data with the literature and to investigate the role of "trauma" in the etiopathogenesis.METHODS: A retrospective study was conducted on 126 patients with FG that consulted to our department.RESULTS: There were 76 male and four female patients. The mean age of the patients was 53.5±13.6 years. The most common presentation of patients was swelling (n=74). The scrotum has been shown to be the most commonly affected area in the patients (n=75). Diabetes mellitus was the leading predisposing factor and trauma was the leading responsible cause for FG. Escherichia coli was the most frequently identified microorganism (n=43, 53.75%). Primary closure was the most common technique used for all patients. Three patients exhibited a mortal course due to sepsis and multi-organ failure.CONCLUSION: FG still has a high mortality rate. Rapid and correct diagnosis of the disease can avoid inappropriate or delayed treatment and even death of the patient. The healthcare professionals should be aware that any trauma in the perineal region could lead to FG