Analysis of cardiac and pulmonary injuries resulting from an experimental penetrating thoracic injury

Deneysel penetran toraks yaralanmasına bağlı kardiyak ve pulmoner yaralanmaların analizi

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada, domuz deneklerde kasten yapılan torasik yaralanma sonucu meydana gelen kardiyak yaralanmaların iç ve dış anatomik bulguları ile eşlik eden pulmoner yaralanmaların incelenmesi amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Biz altı adet suis domesticus cinsi dişi domuz denekte penetran kardiyak yaralanma oluşturduk. Aynı araştırmacı tarafından 20 cm uzunluğundaki bistüri ile biri sağ paratrakeal 4. interkostal aralıktan (İKA) ve diğeri sol paratrakeal 4. İKA'dan olmak üzere iki adet penetran kardiyak yaralanma gerçekleştirildi. Tüm hayvanlar morfolojik inceleme için sakrifiye edildi. BULGULAR: Sol 4. İKA'dan uygulanan darbe neticesinde dış yüzey incelemesi %50'sinde tek ve %33.3'ünde birden fazla kesi oluştuğunu gösterdi. İç yüzey incelemesi ise beş denekte ek intrakardiyak yaralanma olduğunu gösterdi. Ancak dış yüzeyde tek yaralanması olan denekte birden çok iç yüzey yaralanması, dış yüzeyde birden çok yaralanması olan denekte ise bir adet intrakardiyak yaralanma tespit edildi. Sağ 4. İKA'dan uygulanan darbe sonucunda ise üç denekte yaralanma oluştuğu ve üç domuzdan iki tanesinde akciğer yaralanmasının mevcut olduğu görüldü. TARTIŞMA: Bu deney, penetran toraks yaralanmaları sonucu oluşan kardiyak hasarın şiddetini ve eşlik eden akciğer yaralanmasını ortaya koymada, sadece kalp dış yüzey bulgularının yeterli olamayacağını işaret etmektedir.

Abstract

BACKGROUND: This study was planned to analyze the internal and external anatomical findings of cardiac injuries and the presence of accompanying pulmonary injuries in intentionally inflicted thoracic injuries to swine models.METHODS: We inflicted a penetrating heart injury in six suis domesticus female swine models. Two cardiac injuries, one on the left paratracheal of fourth intercostal space (ICS) and the other on the right side were inflicted on each model by the same researcher using a 20-cm long scalpel. All animals were then sacrificed for morphological evaluation.RESULTS: After strikes to the left fourth ICS, external evaluation showed that 50% of the subjects suffered a single laceration and that 33% suffered multiple lacerations. Internal evaluation showed additional intracardiac injuries in all five subjects. However, the subject that suffered a single laceration on the outer surface of the heart had multiple internal injuries while another subject that had multiple outer lacerations had only one intracardiac injury. Only three subjects suffered cardiac injuries and only two out of those three with pulmonary injuries after right fourth intercostal intrusions.CONCLUSION: This experiment has shown that external evaluation of the heart tissue may not alone be sufficient to determine the extent of cardiac injuries and accompanying pulmonary injuries caused by penetrating thoracic injuries.