Rotational head trauma with callosal contusion and C6 fracture: a high-speed motorcycle accident

Kallozal kontüzyonla birlikte rotasyonel kafa travması ve C6 kırığı: Yüksek hızlı motosiklet kazası

Özet

Bu yazıda, yüksek hızla motosiklet sürerken dört tekerli bir araca çarpmış 34 yaşındaki bir Arnavut erkeği olgusu sunuldu. Çarpma anında havada ekseni etrafında üç kez döndükten sonra motosikletinden yere düşen olgu, daha sonra derin koma klinik tablosuyla yoğun bakım ünitesinde, bi lincine yeniden kavuşana kadar dokuz gün tedavi edilmiş ve uzun dönemli rehabilitasyon prosedürleri uygulanmış. Manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi görüntüleri rotasyonel kafa travması açısından çok aydınlatıcıydı. Gerçekten kafatası kırıkları olmaksızın birden fazla kallozal kanama odağına ilaveten C6 vertebrasında lineer kompleks kırık hattı izlenmekteydi. Bu olgu boyun omurgasını hare ketsiz durumda tespit edip ortopedik tedavi uygulanmaya uygundu. Rotasyonel açısal akselerasyonun diffüz beyin ve/veya aksonal hasarına neden olan önemli bir nedensel faktör olduğu görünmektedir. Doğrudan kafatasına gelen darbenin etyolojik önemi tartışma konusuysa da asla gözardı edilmemelidir.

Abstract

We present the case of a 34-year-old Albanian male who was riding a motorcycle when he collided at high-speed with a four-wheel vehicle. After a triple pivotal rotation in the air at the moment of impact, he fell from the motorcycle to the ground. The clinical picture thereafter was one of deep coma, treated in the intensive care unit for nine days, until he regained consciousness and long-term rehabilita- tion procedures were put in place. The magnetic resonance and computed tomography images were very illustrative of a rotational head trauma mechanism, since in addition to multiple callosal hemorrhages and the lack of cranial frac- tures, a linear complex fracture of the C6 vertebra was seen, justifying orthopedic treatment through immobilization of the cervical spine. Rotational angular acceleration seems to be an important causative factor toward provoking diffuse brain and/or axonal injury; the etiological importance on the direct skull impact is controversial, but in any case not negligible.