Heparinin indüklediği trombositopenide fondaparinux tedavisi: Olgu sunumu

TÜLİN AKAGÜN,MEHMET SÖNMEZ,Mustafa YILMAZ,ELİF AKDOĞAN,Ahmet DURMUŞ,Ercüment OVALI,Serdar B. OMAY

Özet

Heparinin indüklediği trombositopeni (HIT); heparin tedavisinin trombositopeni, arteriyel ve venöz tromboembolilerle seyreden en önemli komplikasyonudur. Genellikle heparin tedavisinin 5-14. günlerinde görülür. Tedavi edilmediğinde mortalitesi oldukça yüksek olan bu tabloda, tedavi öncelikle heparinin kesilmesi ve tromboembolik komplikasyonlara yönelik direkt trombin inhibitörlerinin kullanılmasıdır. Fondaparinux, HIT tedavisinde kullanılabileceği belirtilen sentetik pentasakkarit yapısında antikoagülan bir ilaçtır. Bu olguda heparin tedavisinin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan trombositopeni / tromboz tablosu (HIT) ve yeni tedavi yaklaşımları ile ilgili literatür bilgilerinin gözden geçirilmesi amaçlanmıştır.

Abstract

Heparin induced thrombocytopenia (HIT) is a complication of heparin therapy, that is associated with thrombocytopenia, arterial and venous thromboembolism. HIT usually develops 5 and 14 days after commencement of heparin therapy. HIT is a situation that has high mortality if it is not treated. When HIT is suspected, all forms of heparin should be discontinued and treatment with a direct thrombin inhibitor should be initiated. Fondaparinux is a synthetic pentasaccharide anticoagulant drug which is used for the treatment of HIT. Our case represents thrombocytopenia / thrombosis as a complication of heparin therapy. We tried to make an overview of new treatment choices.