Late type vitamin k deficiency related with prolonged antibiotic therapy in a 7-monthold infant

Yedi aylık bir olguda uzamış antibiyotik tedavisi ile ilişkili geç tip k vitamini eksikliği

Ahmet BOLAT,Sabahattin VURUCU,Emre TASCILSR,Oshan GÜRSEL,Abdulbaki KARAOĞLU,Ahmet E. KÜREKÇİ

Özet

Biz burada antibiyotik tedavisi esnasında gelişmiş, geç tip K vitamini eksikliğine bağlı bir intrakranial kanama olgusunu sunuyoruz. Konvülziyon şikayeti ile başvuran 7 aylık bir erkek hastaya, bakteriyel menenjit tanısı konularak seftriakson ve vankomisin tedavileri başlandı. Tedavinin 16. gününde subdural hemoraji ortaya çıktı. Protrombin zamanı ve parsiyel tromboplastin zamanında uzama saptanırken platelet sayısı, fibrinojen ve D-Dimer düzeyleri normaldi. Hastaya K vitamini eksikliğine bağlı kanama teşhisi konuldu. Tedavisi için 3 mg K vitamini intravenöz olarak verildi ve subdural hematom boşaltıldı. Daha sonraki takiplerinde herhangi bir sorun yaşanmadı. Biz özellikle 2 haftadan daha uzun bir süre antibiyotik tedavisi almakta olan hastaların geç tip K vitamini eksikliği bakımından yakından takip edilmesi gerektiğini düşünüyoruz.

Abstract

We herein report a case of intracranial hemorrhage due to late-type vitamin K deficiency during antibiotic therapy. A 7- month-old male infant was hospitalized for convulsion. He was diagnosed as bacterial meningitis, and treatment with ceftriaxone and vancomycine was administered. On the 16th day of therapy, a subdural hemorrhage occurred. Protrombin time and partial thromboplastin time were found to be prolonged. Platelet count, fibrinogen and D-Dimer levels were all normal. The patient was diagnosed as “Vitamin K Deficiency Bleeding”. He was treated with 3 mg vitamin K intravenously and the subdural hematoma was drained. His follow up was uneventful. We suggest that patients especially who receive antibiotic treatment for more than two weeks should be followed for late-type vitamin K deficiency.