Impact of Accompanying Comorbidities on Survival in Patients with Stage IIIB- IV Non-Small-Cell Lung Cancer

Evre IIIB-IV Küçük Hücre Dışı Akciğer Kanseri Hastalarında Eşlik Eden Komobiditelerin Sağkalım Üzerine Etkisi

Mustafa DEMİRPENÇE,Tülay AKMAN,İlhan ÖZTOP,Ilkay T. UNEK,TUĞBA YAVUZŞEN,Ahmet U. YILMAZ

Özet

Bu çalışmanın amacı Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserli (KHDAK) hastalarda komorbid faktörlerin sağkalım üzerine olan etkisinin araştırılmasıdır. Mayıs 1998 ile Nisan 2009 tarihleri arasında, histopatolojik olarak KHDAK tanısı almış, evre IIIB ve IV olan toplam 221 hasta çalışmaya alınmıştır. Sağkalım verileri yaşa (65 yaş ve üstü ve 65 yaş altı) ve Charlson Komorbidite İndeksine (CKİ) göre değerlendirildi. 86 hasta (%39) 65 ve üzeri yaşta, geri kalan 135 (%61) hasta 65 yaşından az idi. 65 yaş ve üzeri grupta CKİye göre değerlendirildiğinde median sağkalım Grup 0 için 44 ay, Grup 1 için 16 ay, Grup 2 için 10 ay, Grup 3 için 10 ay olarak saptandı. Genş yaştaki grupta, median sağkalım Grup 0 için 19 ay, Grup 1 için 18 ay, Grup 2 için 11 ay, Grup 3 için 11 ay olarak saptandı. İki grup arasında sağkalımı etkileyen komorbit faktörler değerlendirildiğinde istatiksel anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç olarak, Evre IIIB ve IV KHDAK hastalarda yaş arttıkça komorbid faktörlerin sıklığının arttığı ancak yaş bakımından sağkalımda anlamlı bir fark olmadığı saptanmıştır. Charlson Komorbidite İndeks skorları yüksek olanlarda sağkalımın kısa olması bu hastalara daha titizlikle yaklaşılmasını gerektirmektedir.

Abstract

The aim of the study was to investigate the impact of accompanying comorbidities on survival in non-small-cell lung carcinoma (NSCLC) patients. A total of 221 patients with stage IIIB- IV NSLC between May 1998 and April 2009 were included. Survival data was analyzed according to age (those younger than 65 and those 65 and older) and Charlson Comorbidity Index (CCI) scores. Eighty-six (39%) patients were aged 65 and older, and the remaining 135 (61%) were younger than 65. In the 65 and over group the median survival of patients was 44 months for CCI Group 0, 16 months for CCI Group 1, 10 months for CCI Group 2, and 10 months for CCI Group 3. For the younger group, the median survival time was 19 months for CCI Group 0, 18 months for CCI Group 1, 11 months for CCI Group 2, and 11 months for CCI Group 3. There were no statistically significant differences in the comorbidity factors regarding survival in the two groups of patients. In conclusion, the frequency of comorbidity factors increased in stage IIIB and IV NSCLC patients as age increased. Although survival in patients with higher CCI scores was shorter, the CCI was not associated with survival for patients having local advanced and metastatic disease; no significant difference was found statistically for these patients. Therefore, these patients need to be managed more thoroughly