Prognostic Significance of Hematological Parameters in Patients with Early-Stage Malignant Melanoma

Erken Evre Malign Melanom Hastalarında Hematolojik Parametrelerin Prognostik Önemi

Huseyin Salih SEMIZ,Seher Nazlı KAZAZ,Necla DEMIR,Zeynep Gulsum GUC,Tugba YAVUZSEN,Hülya ELLİDOKUZ,İlhan ÖZTOP,Işıl SOMALI

Özet

The prognosis of melanoma is extremely poor. There are no biomarker that indicate the prognosis. The indirect markers of the antitumoral response such as the neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and platelet/lymphocyte ratio (PLR), derived NLR (dNLR), absolute neutrophil count (ANC), absolute lymphocyte count (ALC) etc. have recently begun to be emphasized. Increased NLR, PLR and dNLR as a consequence of chronic inflammation have been found to be associated with poor prognosis in many cancers. The aim of this study is explore the role of this parameters in patients with early-stage melanoma. We retrospectively evaluated 120 patients admitted to our clinic with stage I-III melanoma with ANC, ALC, absolute platelet count(APC), as well as NLR, dNLR, and PLR values at the time of diagnosis, relaps and metastasis and evaluate their impact on prognosis. Patients with active infection, receiving steroids, with a chronic inflammatory disease that may alter the hematological parameters, and those with another malignancy other than melanoma were excluded. The median follow-up was 52 months. OS and DFS were significantly worse in patients with an NLR above 2.84. Also, in patients with a dNLR value above 1.96 (p= 0.007). The were no relationship between PLR value, OS and DFS, and between gender and OS. OS was significantly lower in patients over 65 years of age (p< 0.001). These results suggested that haematological parameters can be used to estimate the prognosis of melanoma. These results suggested that haematological parameters can be used to estimate the prognosis of melanoma

Abstract

Melanom oldukça kötü prognozlu bir malignitedir, fakat prognozu belirleyebilecek bir biyobelirteç yoktur. Nötrofil / lenfosit oranı (NLR) ve trombosit / lenfosit oranı (PLR), türetilmiş NLR (dNLR), mutlak nötrofil sayısı (ANC), mutlak lenfosit sayısı (ALC) gibi antitümoral yanıtın dolaylı belirteçleri yakın zamanda araştırılmaya başlanmıştır. Kronik inflamasyonun bir sonucu olarak artan NLR, PLR ve dNLR’nin birçok kanserde kötü prognoz ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Bu çalışmanın amacı, erken evre melanomalı hastalarda bu parametrelerin rolünü araştırmaktır. Kliniğimize evre I-III melanoma tanısıyla başvuran 120 hastayı ANC, ALC, mutlak trombosit sayımı (APC) ve ayrıca NLR, dNLR ve PLR değerleri ile tanı, relaps ve metastaz sırasında yapılan ölçümler ve bu ölçümlerin sağ kalım üzerine etkilerini değerlendirdik. Hematolojik parametreleri değiştirebilecek kronik enflamatuar bir hastalığı olan, steroid alan, aktif enfeksiyonu olan hastalar ve melanom dışında başka bir malignitesi olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Ortalama takip süresi 52 aydı. OS ve DFS, NLR’nin 2.84 üzerinde olduğu hastalarda ve dNLR değeri 1,96’nın üzerinde olan hastalarda (p= 0.007) anlamlı olarak daha kötüydü. PLR değeri, OS ve DFS ile cinsiyet ve OS arasında ilişki yoktu. OS, 65 yaş üstü hastalarda anlamlı derecede daha kötüydü (p< 0.001). Bu sonuçlar, hematolojik parametrelerin, melanomun prognozunu tahmin etmek için kullanılabileceğini göstermiştir.