Dergiler / Uzmanlık Sonrası Eğitim ve Güncel Gelişmeler Dergisi / 2006 / Cilt: 3 - Sayı: 3
Gestasyonel trofoblastik hastalıklarda AgNOR yönteminin prognozdaki önemi ve bazı klinik parametrelerle karşılaştırılması
- Sayfa
- 195–201
- DOI
- —
Özet
Hücre proliferasyon belirteci olan AgNOR’un (Argyrophilic Nucleolar Organiser Resion), GTH (Gestasyonel Trofoblastik Hastalık)’ların persistans kabiliyetini önceden belirleyen prognostik bir parametre olarak kullanılır olup olmayacağının ß-hCG düzeyleri ile AgNOR değerleri arasındaki korelasyonun araştırılması amaçlandı. Kliniğimizde 1997-2003 tarihleri arasında tanı alan, 14 Term plasenta ve 14 spontan abortus vakasından oluşan kontrol grubu ile 18 komplet hidatiform mol, 15 parsiyel hidatiform mol ve 15 persiste hidatiform vakasından oluşan GTH grubu çalışma kapsamına dahil edildi ve her birine AgNOR yöntemi uygulandı. Değerlendirme x1000 büyütmede immersiyon yardımıyla ışık mikroskobu altında Crocker’in önerdiği sayım sistemi kullanılarak hücre başına düşen AgNOR sayıları belirlendi. Çalışmada en yüksek AgNOR ortalamaları persiste mol grubunda en düşük ortalamalar ise plasenta grubunda saptandı. GTH gruplarının AgNOR ortalamaları kontrol gruplarından daha fazlaydı (p 0,05). Vakaların serum ß-hCG seviyeleri ile AgNOR ortalamaları arasında anlamlı korelasyon bulunmazken, AgNOR ortalamaları arttıkça serum ß-hCG seviyelerinin normale inme sürelerinin uzadığı görüldü. AgNOR yöntemi GTH’larda persistans kabiliyeti ve prognozu belirlemede, klinik açıdan önemli bir parametre olan ß-hCG seviyelerinin yükselmesinden daha önce bilgi verebilecek ekonomik ve kullanımı kolay bir yöntemdir
Abstract
To investigate AgNOR method which is an cell proliferation marker is studied as AgNORcan be a parameter of defining gestational trophoblastic disease persistancy by studying the correlation between ß-hCG and AgNOR levels. In this study, as control group;14 term plasenta, 14 spountaneus abortus and as GTD group; 15 partial hydatiform mole, 18 comlete hydatiform mole and 15 persistant hydatiform mole cases are included which were diagnosed between 1997-2003 in our clinic. The AgNOR method is applied to all patients. The evaluation of materials are done on light microscope. Counting systems proposed for AgNOR by crocker were used. In the study, the highest level of AgNOR avarage were detected in persistant mole group. The least average were detected in the placenta group. The AgNOR avarages of the GTD cases were higher than the AgNOR avarages of the control cases (p<0.05). The AgNOR avarages of the persistant mole cases were found higher than complete mole cases (p<0.05). But no diference were detected between the AgNOR avarages of the complete and partial mole cases (p>0.05). We couldnt detect any corralation between the serum ß-hCG levels and the AgNOR avarages, on the other hand if the AgNOR avarages were increasing, the period to decrease normal levels of ß-hCG levels was found to be prolonged. The defining of AgNOR method in ability and persistancy of gestational trophoblastic disease is more economic and easier than ß-hCG levels which is an important parameters gestational trophoblastic disease.